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臂丛神经解剖.ppt

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臂丛神经解剖.ppt

上传人:落意心 2022/4/18 文件大小:1.67 MB

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臂丛神经解剖.ppt

文档介绍

文档介绍:臂丛神经解剖
汇报人:
5条神经根 三条干
由第5—8颈神经前支和第1胸神经前支大部分构成,经椎动脉后方、斜角肌间隙向外侧穿出,组成三条干。
第5、6颈神经前支组成上干;
第7颈神经前支单独成为中干;
第8颈神经前支
臂丛神经解剖
汇报人:
5条神经根 三条干
由第5—8颈神经前支和第1胸神经前支大部分构成,经椎动脉后方、斜角肌间隙向外侧穿出,组成三条干。
第5、6颈神经前支组成上干;
第7颈神经前支单独成为中干;
第8颈神经前支和第1胸神经前支大部分合成下干。
内、外、后三个束
三条干又分为前后两股,自颈部进入腋腔后,上干和中干的前股合成外侧束,下干的前股单独成为内侧束,三条干的后股组成后束,形成内、外、后三个束。三束先位于腋动脉第一段的后外侧;在腋动脉第二段,内、外、后三个束分别位于动脉的内、外侧和后方,并因此命名;最后于腋动脉第三段的周围,形成5条终支。
内外束分支形成“M”形结合,即外侧的肌皮神经、中间的正中神经和内侧的尺神经。
后束分支为桡神经和腋神经。
神经的位置和走行
肌皮神经:在腋动脉和正中神经外侧,向下穿入喙肱肌。支配肱二头肌。其末梢分布于前臂外侧皮肤。
尺神经
尺神经:位于前臂内侧皮神经后方,较粗大。肌支支配前臂尺侧腕屈肌全肌和指伸屈肌的尺侧半,以及手内肌大部。皮支在手的掌面分布于尺侧1/3区及尺侧一个半指的皮肤;在手的背面,分布到手背尺册/2区及尺侧两个半指的皮肤(第3、4两指毗邻侧只分布于近节)。
体表投影自肱动脉始端搏动点至肱骨内上髁后方,再由此至豌豆骨外侧缘。
在尺神经沟部位置最浅,易损伤。损伤时屈腕能力减弱,小鱼际肌萎缩,各掌指关节过伸,第4、5指的手指间关节屈曲,表现为“爪形手”;感觉障碍区以手的内侧缘为主。
臂丛各束的其它分支
外侧束发出胸前外侧神经,内侧束发出胸前内侧神经、臂内侧皮神经和前臂内侧皮神经,后来发出胸背神经和肩胛下神经。
胸前外侧神经:穿锁胸筋膜,分布胸大肌,起点在锁骨上部。
胸前内侧神经:分布于胸小肌,分支穿胸小肌或绕其下圆至胸大肌。
胸背神经:初与肩胛下动脉伴行。继沿肩胛骨外侧缘伴胸背动脉下行,支配背阔肌。
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