文档介绍:导尿及留置导尿知情同意书
姓名性别年龄科别床号住院号根据目前的检查和分析,现将患者的有关情况告知如下:一目前诊断: 二目前情况: 现将留置导尿可能出现情况告知如下: ; ; 性尿道的解剖特点]
1、女性尿道长4-5cm,宽、短、直,易发尿路感染。 2、男性尿道长18-20cm,有三狭窄:尿道内口、尿道外口、尿道膜部,两个弯曲:耻骨下弯、耻骨前弯。[导尿术注意事项],误入阴道,应更换无菌导尿管重新插入,老年女性尿道口回缩,插管时应仔细观察、辨认避免误入阴道。 。 ,防止尿路感染。 ,维护病人自尊,做好解释与沟通,遮挡环境并采取适当的措施防止病人受凉。 ,因膀胱颈部肌肉收缩产生阻力,应稍停片刻,再慢慢插入。 ,首次放尿量不得超过1000ml,因大量放尿可导致腹腔内压力突然降低,大量血液滞留在腹腔血管内,引起病人血压突然下降产生虚脱,还会使膀胱内压突然降低,引起膀胱黏膜急剧充血而发生血尿。[膀胱冲洗注意事项] ,排空膀胱降低膀胱内压,便于冲洗液顺利滴入膀胱。有利于药液与膀胱内壁充分接触,并保持有效浓度。 。 、滴速过快使患者不适(瓶内液面距床面约60cm,滴速一般为80-100滴/分钟)。 ,应考虑是否血块或脓液阻塞,可增加冲洗次数或更换导尿管。 ,应减缓冲洗或停止冲洗,密切观察,或通知医生给予处理。[留置导尿管患者的护理],使其认识到预防泌尿道感染的重要性,并鼓励主动参与护理。
,使尿量维持在2000ml以上,产生自然冲洗尿路的作用,以减少尿路感染的机会,同时也可预防尿结石的形成。 ,避免导尿管受压、扭曲、堵塞。 : 1)保持尿道口清洁。女患者用消毒棉球擦拭外阴及尿道口,男患者用消毒棉球擦拭尿道口、龟头及包皮,每天1-2次。2)每日更换集尿袋,及时排空集尿袋,并记录尿量。3)每周更换导尿管一次,硅胶导尿管可酌情延长更换周期。 ,应用布袋将导尿管远端固定在大腿上,以防导尿管脱出。集尿袋低于耻骨联合水平并避免挤压,防止尿液返流。 ,可采用间歇性夹管方式。夹闭导尿管,每3-4小时开放一次,使膀胱定时充盈和排空,促进膀胱功能的恢复。 ,发现尿液混浊、沉淀、有结晶时,应做膀胱冲洗,每周尿常规检查一次。 讨论:外科护士长提出:插尿管时见尿后再插入1-2cm,为前列腺增生病人插尿管时可用丁卡因凝胶(麻醉、扩张尿道)。护理部主任点评: , ; ;