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摩罐-减肥效劳协议书
甲方：
乙方：
协议签订地：湖南省长沙市芙蓉中路二段 89号华大新城长城大厦 7楼
甲乙双方为了了更好的开展减肥瘦身活动,在乙方如实填写度体重偏差（ 1 — 3斤内）,属正常自身调整状况,乙 方应定期到甲方处接受免费复查效劳.
、如因乙方违反本协议第五条 2—7项的约定,没有到达应有的减肥效果, 属乙方违约, 甲方不承当任何责任,并且不退还效劳费用.
第七条合同解除
1、 乙方在接受减肥效劳过程中,如突发疾病,不适合继续减肥的,可凭县级以上医院 的诊断证明向甲方指出解除合同,：
.
2、 如乙方没有真实填写 〈〈健康调查表>,甲方在效劳过程中发现乙方有不适合减肥因素 的,为了保证乙方健康,甲方有权解除合同,并且不退还乙方的效劳费用.
3、 乙方在减肥过程中如身体出现以下状况,属正常现象,乙方不得因此要求解除合同 并退还效劳费用.
正常的反响为了：
.
第八条争议解决
如因本协议或与本协议相关事宜产生争议, 甲方双方应友好协商解决, 协商不成由本协
议签订地人民法院管辖.
第九条其他
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本协议一式两份,甲乙双方各执一份,自双方签章之日起生效.
甲方： 乙方：
年 月 日 年 月 日
附：1、健康调查表（一）
2 、健康调查表（二）
3、 瘦身顾客咨询表
4、 瘦身期间体重改变表
5、 瘦身前后身体尺寸对照表
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健康调查表（一）
姓名
性别
身高
体重
血压
脂肪含量
联系电话
工作单位
住址
身
体
方
面
您是否有心脏方面的疾病？
是
否
您是否有晕厥的历史？
您是否有家庭遗传病史？
您是否有肠胃病？
您是否有局血压？现在血压多少？
您是否有糖尿病？
您是否有低血糖？
您是否有溃疡性结肠炎？
您是否出现过其他的严重疾病？（如内脏出血）
您是否有生育过？生育几胎？
您在一年内是否服用或注射过抗生素和激素类药品？
您是否分泌正常？（包含排汗）
您现在是否在服用避孕药？
您是否月经正常？月经周期为了多少大？
您几岁开始肥胖？肥胖最高多少斤？
肥胖类型
肌肉型（ ） 浮肉型（ ）脂肪囤积型（ ）水肿型（ ） 局部型（ ）
肥胖原因
饮食过量（ ） 错误进食方式 （） 内分泌失调（ ）
压 力（ ） 肥胖生活环境 （） 运动缺乏 （ ）
药物性（） 根底代谢村F降（ ） 原因不明 （）
体质属性： 超重（） 偏重（） 正常（） 偏
瘦（）
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您身体方面还有那些需要说明的？
健康调查表（二）
饮
食
方
面
您是否爱吃蔬菜？
是
您是否爱吃水果？
是
您是否爱吃甜食？
是
您是否经常暴饮暴食？
是
您是否爱喝水？每天大约喝多少？
是
g是否饮酒？白酒、红酒或啤酒？每天大概饮多少？
是
您是否早餐正常？时间、食物内容？
是
,每是否中餐正常？时间、食物内容？
是
g是否晚餐正常？时间、食物内容？
是
生
活
方
面
您感到工作轻松还是紧张？
答：
g对生活感到有压力吗？
答：
每的睡眠水平如何？
答：
每每天睡几个小时？
答：
g是否有睡懒觉的****惯？
答：
每平时坐的时间长还是站的时间长？
答：
n爱运动吗？您曾做过那些运动？
答：
每每天运动的时间有多长？
答：
是否能坚持运动？运动时出汗多吗？
答：
"试过那些方法减重？什么时候？效果如何？
答：
您最重时的体重
您最轻时的体重
我已经仔细填完申请表的各项内容,所填的个人资料是真实和准确的,我是在身体健康的状况参加减重方案的
*签名：
期:
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瘦身顾客咨询表
姓名
性别
年龄
身高
体重
脂肪率
BMI体格指数
根底代谢率
血压
工作单位
联系电话
地址
你做过什么减肥工程？ 答：
书过什么减肥产品？ 答：
成肥史有多长？ 答：
把胖类型：
肌肉型（ ） 浮肉