文档介绍：帕金森病临床路径
帕金森病临床路径
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帕金森病临床路径
神经病学研究所附院神经病学研究所附院
一、帕金森病及帕金森综合征临床路径标准住院流程
（一）适用对象。
第一病史
主
□查体及了解患者外院检查结果
要
□完成如愿病历书写和首次病程记录
诊
□初步拟定初步诊疗方案
疗
□完善辅助检查
工
□病情观察
作
□与家属沟通交代病情及注意事项
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重
点
医
嘱
主要
护理
工作
病情

长期医嘱：
□神经内科护理常规
□分级护理
□高纤维饮食
□继续口服既往服用药物
□静脉或口服神经保护剂
□内科基础治疗
临时医嘱：
□血常规、尿常规、大便常规
□血肝肾功能、血糖、血脂、电解质、感染性疾病筛查（乙肝五项、抗体三项）
泌指标、脑血管危险因素
□心电图、X线胸片
□卧立位血压，膀胱残余尿、卧立位TCD
□头颅CT或头颅MRI（平扫）
□入院宣教及护理评估
□正确执行医嘱
□严密观察患者病情变化
□无□有，原因：

、内分
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变异

1.
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记录

2.
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护士
签名
医师
签名
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时间
住院第2-7天
住院第8–15天
住院第16–20天
□上级医师查房
□三级医师查房
□上级医师查房
□书写病程记录
□根据患者病情调整治疗
□根据患者病情调整治疗方
主
□继续观察病情变化，并
方案和检查项目
案和检查项目
及时与患者家属沟通
□完成上级医师查房记录
□神经科查体，评价神经功
要
□患者复查抽血项目中异
□向患者及家属介绍病情
能状态
诊
常的检查
及相关检查结果
□完成上级医师查房记录
疗
□左旋多巴试验（首次或复
□相关科室会诊
□向患者及家属介绍病情及
工
查）
□复查结果异常的化验检
相关检查结果
作
□帕金森量表评定
查
□相关科室会诊
□病情稳定者预约康复科
□复查结果异常的化验检查
评估，并制订康复计划
长期医嘱：
长期医嘱：
长期医嘱：
□分级护理
□分级护理
□分级护理
□高纤维饮食
□逐渐加大抗帕金森药物用
□依据病情调整抗帕金森药
□诊断检查结果予以调整
量
物用量
用药
□用药依据病情下达
□用药依据病情下达