文档介绍：院感质控科室自查自纠项目(表二)
院感质控科室自查自纠项目(表二)
院感质控科室自查自纠项目(表二)
项目自查内容科室备注
1、本科室设有医院感染管理小组，专人负责。（指定兼职医师和兼职护士各
一名）
柜、输液瓶。
C-
污染区：医疗荒弃物、消毒抹布、拖布。
3、处理室分区：A-相对无菌区：无菌物件寄存柜、操作台。
B-
洁净区：洗手池、换药车、药械柜、诊查床。
C-
污染区：医疗荒弃物、消毒抹布、拖布。
4、透析室分区：A-相对无菌区：透析治疗室
B-
洁净区：医护人员办公室、水办理间、洁净库房
C-
污染区：透析间、候诊室、污物办理室。
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5、病房布局：
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A-
平行两床净距≥
B-
靠墙病床床沿同墙面净距≥
C-
单排病床通道净宽≥
D-
双排病床（床端）通道净宽≥
1、手卫生设备：
A:感觉水龙头性能优秀
科室
备注
B:装备洗手液、手消毒剂、一次性干手纸
C:张贴手卫生指征图及七步洗手图
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2、病床单位消毒设备：
A:查房推车（装备：迅速手消，洁净桶、污物桶）
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B:
湿式床扫（医用床扫、含消毒液刷套）
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C:
医用物表消毒湿巾
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（三）
D:
一次性床单、被套、枕套
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消毒隔绝
E:病床终末消毒登记本（附五）（患者出院马上进行终末消毒）
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3、消毒液浓度测试卡：
A:84消毒液浓度测试卡
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B:
戊二醛浓度测试卡
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4、平时消毒记录登记本：
A:紫外线空气消毒记录本（每日）
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