文档介绍：糖尿病自我管理
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象正常人一样工作
结婚生育
长寿
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象正常人一样生活
糖尿病的自我管理
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近期目标
控制糖尿病，防止出现急性代谢并发症
远期目标
预防慢性并发症t
验尿糖是间接监测血糖浓度的办法，其好处是无损伤、 简单和便宜，因为测定值影响因素较多目前已经被淘汰
目前已经不推荐用尿糖而推荐血糖
尿糖监测
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血糖控制差的病人或病情危重者应每天监测4-7次
病情稳定或已达标者可每周监测1-2次
胰岛素治疗者在开始时每天至少测5次、达标后每天监测2-4次
口服药治疗和生活方式干预者每周监测2-4次
血糖自我监测频率
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餐前血糖监测
血糖水平很高者
有低血糖危险者
餐后2小时血糖监测
空腹血糖控制良好，但糖化血红蛋白仍不达标者
睡前血糖监测
注射胰岛素、特别是中长效胰岛素者
夜间血糖监测
胰岛素治疗已接近治疗目标而空腹血糖仍高者
出现低血糖症状
剧烈运动前后
血糖监测时间
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血糖控制目标
良好
一般
差
血糖（mmol/L)
空腹
-
≤
>
非空腹
-
≤10
>10
HbA1c(%)
<
-
>7
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原则
控制总热量摄入，合理均衡各种营养物质
目标
获得并维持理想血糖水平，减少心血管危险因素，包括血脂异常和高血压
提供均衡营养的膳食，维持合理体重。
超重的患者在3-6个月内减轻5%-10%
消瘦的患者恢复理想体重并长期稳定
饮食治疗
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运动增加胰岛素敏感性，改善血糖控制
运动治疗在医生指导下进行
运动频率和时间为每周至少150分钟，
每周最好进行二次肌肉运动，如举重等
运动项目要以病人的年龄、社会、经济和文化背景作出不同的选择
体力活动
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养成健康的生活习惯，将有益的体力活动融入到日常生活中
中等强度的体力活动
快走、骑车、打高尔夫和园艺活动
较强体力活动
有氧健身、慢跑、游泳、骑车上坡
运动量大或激烈活动时应建议糖尿病病人调整食物及药物，以免发生低血糖
体力活动
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戒烟
限制饮酒
生活方式干预
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体重指数（BMI）＝体重（Kg）身高（m）的平方
—
23—
25—
30以上属于严重肥胖
标准体重 = 身高 – 105
腰围法：女性大于2尺4寸（80厘米），男性大
于2尺7寸（90厘米）即为肥胖
体重管理
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成人：130/80mmHg
收缩压单独增加者:
如血压>180mmHg，则将血压降至<160mmHg；
如血压介于160－179mmHg，先将血压降20mmHg，如患者无不适，则可将血压进一步降至140mmHg以下；
血压管理
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血脂控制目标
LDL：
无冠心病<130mg/dl(<)
有冠心病≤100mg/dl
HDL：>35mg/dl ()
甘油三脂：<
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肾
检查尿微量蛋白和血清肾功能
一般病人3-6月检查一次，有病变者1-3月检查一次
眼
眼底6-12月检查一次，有病变者3-6个月检查一次
神经病变
一般6-12月检查一次神经传导功能
糖尿病并发症监控
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影响病情控制的因素
天气变化：骤然的变冷、风吹、雨林
精神紧张、情绪变化、失眠等
生活不规律、过度疲劳
饮食量增加或吃含糖食物
剧烈的强刺激的运动，或停止了日常的合理运动
忘记服药或服药剂量不足
忘记注射胰岛素或注射部位吸收不好
合并其他疾病，尤其是感染
外伤，手术
妇女妊娠或月经期
频繁发生低血糖后
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生病期间的压力可能使血糖上升
生病期间饮食如果不正常，则可能出现低血糖等不良反应
应和平时一样使用降糖药，如出现不适，应及时就医调整治疗方案
生病期间要补充足够的水分和营养，若不能进食应及时咨询医务人员
加强血糖监测次数，必要时监测尿酮
糖尿病生病期间的自我管理
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不可停用胰岛素和降糖药物
R
药物治疗
糖尿病生病期间的自我管理
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药物引起的低血糖