文档介绍:第二节 五行学说 五行学说也属我国古代哲学的范畴。它认为宇宙间的一切事物都是由木、火、土、金、水五种物质所构成。事物的发展变化都是这五种物质不断运动和相互作用的结果。将这五种物质的属性和相互间的“生、克、乘、侮”规律,运用到中医学领域”两方面的关系,《难经》将之喻为“母”与“子”的关系。生“我”者为母,“我”生者为子。所以,五行的相生关系,又叫“母子关系”。以火为例,生“我”者木,则木为火之母;“我”生者土,则土为火之子,以此类推。
2.相克 所谓“相克”,也称“相胜”,是指五行中某一行事物对另一行事物具有抑制、约束、削弱等作用。《素问·宝命全形论》指出:“木得金而伐,火得水而灭,土得木而达,金得火而缺,水得土而绝,万物尽然。”五行相克的次序是:木克土,土克水,水克火,火克金,金克木(图221)。五行这种相克关系也是往复无穷的。 在五行相克的关系中,任何一行都有“克我”、“我克”两方面的关系,《内经》称之为“所胜”与“所不胜”的关系:“克我”者为我“所不胜”,“我克”者为我“所胜”。以土为例,“克我”者木,则木为土之“所不胜”;“我克”者水,则水为土之“所胜”,以此类推。
由于五行之间存在着相生和相克的关系,所以就五行中的任何一行来说,都存在着“生我”、“我生”和“克我”、“我克”四个方面的关系。“生我”、“我生”虽是五行中的相生,但生中有制。“克我”、“我克”虽是五行中的相克,但克中有生。相生相克是事物相互关系中不可分割的两个方面。没有生,就没有事物的发生和生长;没有克,就不能维持事物在发展变化中的平衡和协调。五行之间处于相互化生、相互制约的制化调节状态,称为“五行制化”。
所以,五行制化作为相关复杂事物内部的相互联系和调控机制,既推动了事物的不断运动变化和发展,又保持了事物的相对协调平衡。 3.相乘 所谓相乘,即乘虚侵袭,也就是相克太过,超越了正常的制约关系。如正常情况下木克土,它们维持着相对平衡状态,当木过度亢盛,或由于土本身不足,木因土虚而乘之,木对土的克制就会超过正常水平,两者间正常的制约关系遭到破坏。相乘与相克虽在次序上相同,但相克是五行正常的制化关系,而相乘则是正常制约关系遭到破坏而出现“克制太过”的异常现象。
4.相侮相侮,即恃强凌弱之意。如正常情况下,金克木,当木过度亢盛,金不仅不能制约木,反而被木所克制;或由于金本身虚弱,木因其虚而反侮金。相侮的次序与相克相反。同样,相侮与相克虽在次序上相反,但相克是五行正常的制约关系,而相侮则是正常制约关系遭到破坏而出现“反克”的异常现象。
生克是一种正常的生理现象,而乘侮则是一种病理反应。
二、 五行学说在中医学中的应用 五行学说在中医学中的应用,主要体现在三个方面:一是以五行的特性来分析研究机体的脏腑、经络等组织器官的五行属性;二是以五行之间的生克制化来分析研究机体的脏腑、经络各生理功能之间的相互关系;三是以五行之间乘侮来阐释病理情况下的相互影响。因此,五行学说在中医学中不仅用于理论上的阐释,而且也具有指导临床诊疗工作的实际意义。
(一) 说明人体五脏的生理功能 五行学说,将人体的内脏分属于五行,以五行的特性来说明五脏的生理功能。木性曲直,枝叶条达,具有向上、向外、生长、舒展的特性;而肝也喜条达舒畅,恶抑郁遏制,肝主疏泄,所以肝属于木。火性温热,其势炎上,具有蒸腾、炎热的气势;而心“禀阳气”,所以心属于火。土性敦厚,具有生化万物的特性;脾运化水谷,营养机体,所以说脾是气血生化的源泉,故脾属于土。
金性清肃,收敛;而肺也具有清肃之性,肺气具有肃降功能,所以肺属于金。水性润下,有寒润、下行、闭藏的特性;而肾主闭藏,有藏精、主水等功能,所以肾属于水。 五行学说不但将人体的组织结构分属于五行,而且还把自然界的五气、五味、五色、五方、五季等与人体的生理系统联系起来,认为同一行的事物之间有着“同气相求”的关系,体现了人与自然的相关性和统一性。
(二) 说明人体脏腑间的相互关系 五脏的功能不是孤立的,而是互相联系的。中医学不仅用五脏与五行的分属阐明了五脏的功能特性,而且还运用五行生克制化的理论说明了脏腑生理功能的内在联系。五脏之间既有相互滋生的关系,又有相互制约的关系。 五脏相互滋生:肝藏血以济心之阴血,故肝生心(木生火);心阳温煦有助脾之运化,故心生脾(火生土);脾运化精微上输于肺,故脾生肺(土生金);肺金清肃下行以助肾纳气、主水,故肺生肾(金生水);肾藏精以滋养肝之阴血,故肾生肝(水生木)等。
五脏相互制约:肝之疏泄可以疏达脾气,令其不致壅塞,以助脾之运化,故肝制约脾(木克土);脾之健运可以防止肾水泛滥,故脾制约肾(土