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文档介绍:体检机构受检者体检承诺书

根据中华人民共和国国家卫生健康委员会2020 年第1 号公告的要求以及
《国际卫生条例(2005)》、《中华人民共和国传染病防治法》等有关法律规定,为配合做好新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作体检机构受检者体检承诺书

根据中华人民共和国国家卫生健康委员会2020 年第1 号公告的要求以及
《国际卫生条例(2005)》、《中华人民共和国传染病防治法》等有关法律规定,为配合做好新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作,有效切断病毒传播途径,坚决遏制疫情蔓延趋势。在贵公司体检期间提高防护意识,全程戴好口罩,不摘下、不漏口鼻。积极配合贵司人员询问调查、防护隔离、消毒等疫情防控措施。
本人承诺:
1. 无“体检前14 天高风险地区,境外疫情国家或其他有病例报告社区的旅行史或居住史”;
2. 无“体检前14 天内接触过来自高风险地区,境外疫情国家或来自有病例报告社区的发热或有呼吸道症状的患者”;
3. 否认“聚集性发病”(2 周内在小范围如家庭、办公室、学校班级等场所,出现2 例及以上发热和/或呼吸道症状的病例”);
4. 否认最近14 天内接触过新型冠状病毒感染者(核酸检测阳性或血清学检测IgG/IgM均阳性);
5. 否认最近14 天内有发热或呼吸道症状,否认服用过退烧药;
6. 否认处于居家隔离医学观察期内。
7. 主要家庭成员和社会关系人同上。
如以上表述与事实不符,本人愿承担相应法律责任。
承诺人(签名):
身份证号码:
联系电话:
日期: 年 月 日
*本承诺书由受检者本人签署后交体检机构归档保存。