文档介绍：静脉曲张的治疗方式
保守治疗
保守治疗：弹力袜。
药 物：迈之灵，爱脉朗；
适应症：
1、范围小、程度轻又无明显症状者；
2、妊娠妇女；
3、全身状况差，手术耐6
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手术治疗
（Ｅｎｄｏｖｅｎｏｕｓｌａｓｅｒ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ＥＶＬＴ）：
机制：应用光纤在静脉内输送不同波长（８１０ｎｍ和９４０ｎｍ）的红外线激光，导致内皮细胞和静脉壁损伤，最后形成纤维化，从而闭锁静脉主干及其属支。
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9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。***
10、低头要有勇气，抬头要有低气。****
11、人总是珍惜为得到。*****
12、人乱于心，不宽余请。****
13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。*****
14、抱最大的希望，作最大的努力。****
15、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。*****
16、业余生活要有意义，不要越轨。***
17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。****
手术治疗
:
适应症：用于隐股联合，大隐静脉功能不全和其他浅静脉曲张，硬化剂注射治疗失败或对硬化剂过敏，大隐静脉双支、畸形及Ｈｕｎｔｅｒ管有交通静脉等的患者。
禁忌证：怀孕或哺乳期、行走功能障碍、下肢深静脉血栓形成、大隐静脉血栓形成、血液高凝状态、动脉闭塞症及全身状况较差者。
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10、低头要有勇气，抬头要有低气。****
11、人总是珍惜为得到。*****
12、人乱于心，不宽余请。****
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手术治疗
比较：
大隐静脉闭合率
复发率
并发症
激光治疗
高
低
周围组织损伤轻
射频治疗
低
高
神经皮肤 损伤等并发症高
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激光治疗
上海九院得出经验：
1、激光联合手术治疗是安全有效，并发症少的微 创手术。
2、激光治疗前，先抬高患肢30°，是静脉内血液排空，减少血栓形成，减少复发。
3、激光发射功率12-14W，连续脉冲方式；
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激光治疗
4、将导管和光纤同步缓慢持续后撤的同时， 沿静脉走形加压，使血管闭合；
5、曲张静脉多点穿刺行激光闭合；
6、联合高位结扎；
7、如曲张静脉与皮肤紧密粘连，在局部皮下注射盐水，形成阻隔，防止灼伤；
8、，需加大激光剂量，并反复多次数次。
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手术治疗
（Ｓｕｂｆａｓｃｉａｌ ｅｎｄｏｓｃｏｐｉｃｐｅｒｆｏｒａｔｏｒ ｓｕｒｇｅｒｙ，ＳＥＰＳ）
机制：通过阻断小腿内侧功能不全的交通静脉，减少足靴区静脉返流，降低直立位静脉高压。
适应证：慢性静脉功能不全皮肤脂质硬化、愈合性溃疡或活动性溃疡患者；
方法：手术时将内镜从小腿中、上段进入，沿小腿上１／３向下、胫骨前方向后向中线方向，阻断所有小腿内侧交通静脉，并常规结扎后室支交通静脉。
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手术治疗
经内镜筋膜下交通静脉结扎术
优点：较传统的开放性手术相比，术后并发症显著减少，溃疡可迅速愈合［８］。
禁忌证是合并动脉闭塞性病变、感染性溃疡、不能站立、溃疡合并风湿性关节炎或硬皮病、深静脉血栓形成、弥漫性皮肤营养障碍、环形巨大溃疡、严重淋巴水肿、全身情况差者。
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手术治疗
皮下连续缝扎，腔内冷冻抽剥（探针内注入冷冻液体），使用新型微创剥脱器等。作为手术的辅助疗法治疗曲张静脉。
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方式选择
方法的选择：一般而言：皮下连续缝扎、硬化剂注射对静脉团的处理有很好的效果，单独使用仅适合于轻微、局限性病变。
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ＴＩＰＰ对静脉团的处理较理想，但实际创伤相对较大、失血较多。
ＥＶＬＴ主要针对大隐静脉主干反流。
不同ＣＥＡＰ分期的静脉曲张治疗方法不同；没有一种治疗能完全替代另一种治疗，常常是多种方式的综合治疗。
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谢 谢 ！
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9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。***
10、低头要有勇气，抬头要有低气。****
11、人总是珍惜为得到。*****
12、人乱于心，不宽余请。****
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