文档介绍：医院获得性NF-GNB感染的治疗与控制
复旦大学附属中山医院
上海市院内感染质控中心
何礼贤
Gram-Negative Infections are Associated With Poor es in VAP
Key Points:
VAP caused by gram-negative pathogens are associated with high mortality rates
Study design and inclusion criteria:
398 patients included from 20 ICUs across the United States
Patients were hospitalized for > 48 h, intubated and receiving mechanical ventilation, and > 18 years of age
VAP diagnosis based on American College of Chest Physicians criteria
All eligible patients must have had a respiratory tract culture prior to beginning antibiotic therapy
Only first-episode cases of VAP were eligible
HAP:中国1990’论文Meta分析
“CBM disk”1990-98年共检索到论文344篇,85篇符合要求进入meta分析,其他途径检索3篇,共88篇,总计HAP8705例
32个研究中心监测住院178851例,发生HAP共4166例,%,HAP占NI(构成比)%(12篇论文)
HAP主要病原菌构成比(%)
病原体
分离菌株
构成比
G-杆菌
铜绿假单孢菌
1241

克雷伯菌
608

大肠埃希菌
356

肠杆菌属
278

不动杆菌
275

嗜麦芽窄食单孢菌
100

流感嗜血杆菌
50

G+球菌
金黄色葡萄球菌
358

肠球菌
83

肺炎链球菌
61

胡必杰、何礼贤、;11(13):177-180
~
病原菌种类
早发且无MDR病原体(病例数=8)
晚发且有MDR病原体(病例数=48)
合计
株数
构成%
株数
构成%
株数
构成%
MRSA
1

13

14

鲍曼不动杆菌
2

9

11

假单胞菌
12

铜绿假单胞菌
7

7

其他假单胞菌
5

5

肠杆菌科
1

5

6

洋葱伯克霍尔德
2

2

其他
2

短小黄色杆菌
1

1

脱硝产碱杆菌
1

1