文档介绍：新生儿常见问题及处理
家长的期望
从怀孕至分娩,母婴平安
出生后,新生儿健康吗?
先天疾病:畸形、代谢性疾病…
后天获得的疾病:……
出生后首先要面对的问题
生活环境的改变:宫内→宫外
呼吸:肺开始真正意义上的呼吸
循环:胎儿循环的终结
营养:母体供给→自身摄取
造血:不需要大量胎儿红细胞→破坏
免疫:自身产生细胞、体液免疫
其他:
生活环境的改变
宫内宫外环境的改变是新生儿面临的最大的生存挑战
基础生命的支持
氧的供应
循环支持
营养的摄取
体温的维护
呼吸及循环
宫内--通过脐静脉获取氧气;
宫外--通过自主呼吸获氧。
肺内残留液体的吸收。
胎儿循环转变为近似***循环。
新生儿病态生理特点简介
体温
皮肤粘膜改变
呼吸
循环
消化
血液异常
尿异常
神经精神状态
内分泌
代谢
体温变异
宫内外生活环境存在着较大的温度差,新生儿由于体温调节中枢功能不成熟,可致一过性的发热或体温不升
发热多由环境温度过高或过度保暖所致,但需排除感染情况存在
体温不升以早产儿或低出生体重儿多见
皮肤粘膜改变
表皮:角化层发育不完善,因此易脱落
皮脂腺:功能强大,能分泌大量皮脂
汗腺:功能不完善,调节体温能力差
粘膜细嫩,血供丰富,易擦伤及出血
新生儿皮肤粘膜特有改变-1
粟粒疹:多发于鼻、下颏、额部,呈粟粒样黄白色小点,是由于皮脂腺阻塞引起,无需治疗。
皮脂溢出:严重者可在头部形成黄而厚的痂皮或鳞片,多时可累及双眉,可能与体质过敏有关,但加强皮肤护理多能愈合。
生理性脱屑
产瘤
新生儿皮肤粘膜特有改变-2
中毒性红斑;好发于受压部位,能自愈。
皮疹:或称上皮珠、马牙,长在上腭正中线上白色米粒大小的硬块,类似牙组织,能自行吸收,切忌挑、刺导致感染。
青记:或称胎记,常见于腰骶部,一般随小儿长大而消失。