文档介绍：凝血项目的临床应用 2009-10-15 Sysmex Shanghai Ltd. 2 今日,血栓止血领域的发展趋势在哪里? 肺部疾病肺部疾病意外事故意外事故 5 癌症癌症艾滋病艾滋病10 15 20 25 30 感染感染 % % % % % % 血栓性疾病血栓性疾病世界人口死亡原因分析(WHO statistics) Sysmex Shanghai Ltd. 3 今日, 血栓止血领域的发展趋势在哪里? 因子水平的下降因子水平的增加血栓形成倾向出血形成倾向用于检测动脉硬化和血栓性疾病的潜在原因以及的下降导致的治疗效果的监测用于评估由于凝血因子水平的下降导致的出血倾向性疾病的测试,如血友病 Sysmex Shanghai Ltd. 4 血栓疾病的流行病学数据国内资料报道:在 40 岁以上的人群中心肌梗死的年发生率为 000 ~ 000 ;脑卒中的年发生率为 000 ,这证明血栓性疾病在中国属于常见病。血栓性疾病中,静脉血栓占 70 %左右,动脉血栓占 30 %左右。根据尸解资料显示,静脉血栓占 40% ~ 60%, 但只有 11% ~ 15% 被临床诊断。动脉血栓更易被忽视( vWF 、血小板功能等检测缺乏)。 Sysmex Shanghai Ltd. 5 临床需求冠脉血栓( ACS )和脑血栓等血栓病发病率不断上升已严重危害人类的健康;防止血栓形成是预防的有效措施大量临床新技术的应用;各种手术和介入治疗的普及;肿瘤及老年人口的增加;新药和器官移植的开展医院论证和各种临床医疗行为的规范化和质量标准的推行;为控制医疗风险必须增加的医疗成本 Sysmex Shanghai Ltd. 6 检验科和临床诊断中心的需要医院对检验部门的要求和检验部门自身发展的需要检验部门科研能力、学术地位和对外合作的需要临床实验室论证和质量保证;提高临床检验对疾病诊断、防治贡献度 Sysmex Shanghai Ltd. 7 一期止血 Bleeding Time; Aggregom etry; Clot Retraction PLTC; Bone Marrow Bleeding Time; Tourniquet Test Quality Quantity Platelets Blood Vessels 纤溶 D-Dimer; FDP 二期止血 Coagulation Factors ACT; PT; APTT; TCT; Factor Assays; Fibrinogen; Inhibitor Screen 实验室血栓止血检测的研究 Sysmex Shanghai Ltd. 8 2/18/2017 血浆凝固实验> 30 种不同的常规实验用于评估血浆凝固 PT APTT TT Batroxobin Time Protein C Pathway Test APC-R ETP F II F VII F V F X F VIII F IX F XI F XII F XIII Fibrinogen AT Protein C D-dimer Protein S F1+2 TAT FM FPA(B) vWF:Ag vWF:RCo vWF:CB RIPA vWF:F VIIIb LA ACA ACT ECA ECT Anti-Xa Assay Anti-IIa Assay Aβ 2-AB Sysmex Shanghai Ltd. 9 2/18/2017 纤溶实验> 10 种不同的常规实验用于评价纤溶 Plasmin t-PA PAI-1 PI ( α 2-Antiplasmin) Plasminogen TAFI TT Batroxobin Time PAP FSP C1-Inhibitor D-dimer Sysmex Shanghai Ltd. 10 2/18/2017 美国凝血实验室调查 Shahangian S. Arch Pathol Lab Med 2005;129:47- 60 项目 PT aPTT BT Fbg DD FDP ACT TT VIII% IX% 大医院%( >200 床) 100(310) (309) (277) (295) (252) (200) (170) (159) (105) (105) 小医院% 100(295) (292) (270) (163) (124) (92) (70) (50) (5) (3) 合计 100 29.