文档介绍：非霍奇金淋巴瘤治疗进展
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欧美主要类型NHL分布比例
DLBCL（弥漫大B细胞淋巴瘤） %
FL （滤泡型淋巴瘤） .05, multivariate analysis.
McLaughlin P, et al. Semin Oncol. 1999;26(suppl 14):79-87.
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中位 PFS = 34 月
单药初治病人无进展生存 (PFS)
月
Actuarial PFS
1 year = 69%
2 years = 64%
3 years = 49%
100
80
60
40
20
0
0 6 12 18 24 30 36 42
Hainsworth et al. Proc Am Soc Clin Oncol 2001;20 (abstract 1175)
美罗华 375mg/m2 weekly x 4 at 6-month intervals
无进展生存率
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SLL中位PFS = 31 月
滤泡型中位PFS未达到
p=NS
无进展生存: 滤泡型有别于SLL
100
80
60
40
20
0
月
0 6 12 18 24 30 36 42
Hainsworth et al. Proc Am Soc Clin Oncol 2001;20 (abstract 1175)
无进展生存率
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CVP±美罗华治疗初治滤泡性 NHL （III/IV 期）
Marcus R
Cambridge University, UK
11个国家参加的多中心临床研究
中心临床研究
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研究设计
滤泡型NHL (IWF B, C, D)
III–IV期
³18 岁
初治
可测量病灶
随
机
CVP x 4 周期
(3 周1次)
美罗华 + CVP x 4 周期
(3 周1次)
再
分
期
CVP x 4 周期
(3 周1次)
美罗华 + CVP x 4
周期
(3 周1次)
SD, PD 退出
CR, PR
美罗华 375mg/m2 . day
环磷酰胺 750mg/m2 . day 1
长春新碱 . day 1
泼尼松 40mg/m2 . days 1–5
Marcus R, et al. Blood 2003;102:28a (Abstract 87)
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CVP±R 治疗初治滤泡 NHL（ III/IV期 ）结果
Marcus R, et al. Blood 2003;102:28a (Abstract 87)
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CVP±R治疗初治滤泡 NHL的TTF
CVP
美罗华+ CVP
风险患者
0
0 3 6 9 12 15 18 21 24 27 30 33
月
美罗华 + CVP: 中位 26 月
CVP: 中位 7 月
p<
风险减少: 67%
159 100 87 67 43 29 14 13 9 1 0 0
162 140 123 114 95 73 50 37 20 8 3 0
Marcus R, et al. Blood 2003;102:28a (Abstract 87)
无事件生存率
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CVP±R治疗初治滤泡 NHL总结
R-CVP 疗效明显优于CVP 方案
R-CVP 方案疗程短，毒性低
R-CVP 方案疗效优于现今任何其他 经大规模临床研究证实的方案
Marcus R, et al. Blood 2003;102:28a (Abstract 87)
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CHOP±R 治疗初治滤泡性淋巴瘤
Hiddemann W
University of Munich, Germany
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CHOP±R 治疗初治滤泡性淋巴瘤
随机
CHOP x 4–6
CHOP x 4–6 +
美罗华
CR, PR
随
机
HDT+ASCT
2 x CHOP +/- 美罗华 +
标准干扰素维持
2 x CHOP +/- 美罗华 +
强化干扰素维持
2 x CHOP +/- 美罗华 +
标准干扰素维持
CR, P