文档介绍：1 浅谈急诊科护士职业暴露及防护措施摘要:目的探讨急诊科护理人员职业暴露发生的原因及防护措施。方法对我科近 5 年来发生的职业暴露事件进行分析比较。结果近年来, 常见职业暴露的因素主要包括损伤性因素、物理性因素、化学性因素、生物性因素、心理性因素、医院暴力的危害因素等, 加强防护措施后, 发生职业暴露事件明显减少, 护士自我防护意识大幅提高, 不良防护行为明显下降,发生职业暴露后及时处理率也大大提高。结论充分认识急诊科护士职业暴露的危险因素, 同时要做好相应防护工作, 强化防护意识, 建立健全急诊科的各项规章制度, 重视感染管理, 做好安全防护, 有效提高急诊科护士的自我防护意识, 改善防护不利的现状, 切实保护急诊科护士的身心健康,是预防职业暴露的关键。关键词:急诊护士;职业暴露;防护急诊科接治的多是突发性、急、危、重症患者, 一切医疗护理过程均以"急" 为中心, 由于急诊科工作和环境的特殊性, 在急诊工作中的护士职业带来的危害, 引起护士与管理者的重视。通过对急诊科护士的职业暴露与防护作探讨, 以提高护士的自我防护意识和改善职业环境, 把职业暴露的危害降到最低限度。 1 危害因素 损伤性因素急诊科护士由于工作节奏紧张, 工作量大, 被锐利器械损伤的机率比其他科室的护士高得多。另外, 不良的个人操作习惯,如: 2 针头使用后双手重新套上针帽、徒手掰安瓿等, 都可能造成锐器及针刺伤, 而锐器及针刺伤是传播血源性疾病的主要途径。急诊护士抢救患者时争分夺秒, 其中包括处于潜伏期和诊断前的传染患者。因此, 针刺伤对急诊护士来说,危害性更大[1] 。 物理性因素急诊科护士经常搬运、转运患者,搬运患者频繁,腰部受力较多, 易导致腰背痛、关节伤, 加上护理工作量大, 抢救时需长时间站立, 频繁的走动, 下肢静脉曲张的发病率也比较高, 其次, 急诊科工作环境: 人流量大, 以及各种抢救设备的声音, 加上患者的呻吟声, 护士长期处于强噪声的环境中,易造成情绪不稳定,易激怒,并导致头痛、头晕、耳鸣、血压升高等[2] 。噪音可引起内分泌、心血管和听觉系统的生理改变[3] 。 生物性因素急诊科接收的患者,有相当一部分是外伤及危重患者, 在诊治前未做任何检验即实施对症处理及抢救, 容易接触传染性的血液、体液、分泌物、排泻物等, 经血液、体液传播的疾病主要是 HIV 、 HBV 、 HCV 等,其中 HIV 血液传播的效率高,一次即可感染[4] 。 化学性因素急诊科护士在日常工作中频繁接触各种消毒剂、清洁剂,如:戊二醛、含氯消毒剂等,这些挥发性化学消毒剂对人体呼吸道、皮肤、眼睛、神经系统等都有不良影响[5] 。戊二醛可引起皮炎、过敏、结膜炎等。目前临床常用的含氯消毒剂作为一种高效、广谱消毒剂, 在高浓度含氯消毒剂环境中,工作人员出现流泪、异物感、恶心、咳嗽等,应考虑氯气中毒。 社会心理因素急诊工作突发事件多、工作量大、不确定因素多, 3 患者家属对医疗期望值与实际的落差往往迁怒于护士, 护士长期面对患者及家属的抱怨,甚至伤害,长期在高压状态下,身心受到很大的伤害,对所处工作环境产生恐惧心理; 护士长期处于应急状态, 劳动强度大, 节奏紧张, 易产生疲劳感、腰腿痛、胃痛等的发生率比病房护士高, 这与急诊科护士在工作中较长时间站立, 为抢救