文档介绍：________市_____年度社会保险缴费基数申报表
缴费单位劳动和社会保障证号：
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缴费单位名称（盖章）：_______
________市_____年度社会保险缴费基数申报表
缴费单位劳动和社会保障证号：
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缴费单位名称（盖章）：_______________________________
单位：人、元单位
地址
法定
代表
确认 签名
方式 确认
上年 职工
度财 人数
务
实际 工资
列支 总额
数
本期 人数
申报
差额
金额
联系
联系电
人
话
公示
确认
缴费人
数
本期
申报
年缴费
基数
2008 年
度月人
均
单位 申报缴
费基数
缴费 2009 年
水平 度月人
均
申报缴
费基数
扣
减
因
素
增
加
因
素
工
项
目
人
资
备
目
人 工资
备注
数
项
数 总额
总
注
额
008年 1
2008年
月以后减
新增参
社会保险
2009年
聘用退休 挂靠本
劳务租赁
外籍人员
其它 其它
合
合
计
计
本申报表是按国家劳动和社会保障有关规定填报的，我确信是真实的、合法
的。如有虚假，愿负法律责任。
法定代表人（签字）：
日
年 月
工会（职代会）意见：
职代会（盖章）：
工会主席（签字）：
年 月
日
社会保险经办机构审核意见：
复审： 初审： 年 月
日
说明：
（1）“本期申报”对应“缴费人数和年缴费基数”不包括 2009 年度单位新增参保人员。如有 2009年度新增参保人员申报的缴费基数要在增加因素中列出，对应的“工资总额”是该人员申报的月缴费基数乘 12。
（2）年缴费基数是参保人申报的月缴费基数