文档介绍：合理使用抗生素
抗生素药物分类（按功能）
繁殖期杀菌剂 静止期杀菌剂 快速抑菌剂 慢速抑菌剂
类
大环内酯类
***喹诺***类
林可霉素类
四环素类
糖肽类抗生素：万古霉素、替考拉宁
磷霉素
磺***药
武器性能
头孢菌素类抗生素 Cephlosporins
是一类广谱半合成抗生素，属繁殖期杀菌剂
优点------抗菌作用强，耐青霉素酶，疗效高毒性低，过敏反应较青霉素少
β-内酰***酶抑制剂
1 克拉维酸（claiulanicacid，棒酸）
阿莫西林-克拉维酸（Augmentin，安美汀）
替卡西林-克拉维酸（Timentin，特美汀）
2 舒巴坦（sulbactam，青霉烷砜）
氨苄西林-舒巴坦(Unasyn,优立新)
头孢哌***-舒巴坦(Sulperaxon,舒普深)
舒他西林(Sultamicillin)
3 他唑巴坦（Tazobactam，TAZ）
他唑巴坦-哌拉西林(特治星)
其他β-内酰***类抗生素
(一) 头霉素类 Cephamycins
由链霉素获得的,有A,B,C三型,以C型抗菌作用最强
头孢西丁 Cefoxitin:为半合成头霉素C,抗菌谱广
G+,G-菌,厌氧菌,需氧菌,对质粒或染色体介
导的β-内酰***酶高度稳定.
头孢美唑 Cefmetasole
头孢替坦 Cefotetam
头孢拉宗 Cerfbuperasone
(二) 碳青霉烯类及青霉烯类
1 碳青霉烯类：
是一种新型β内酰***类抗生素
抗菌谱广，对G+菌，G-菌，需氧菌，厌氧菌
对β内酰***酶稳定
硫霉素 Thienamycin
亚***培南 Imipenem
美罗培南 Meropenem：对人类肾去氢肽 酶-I稳
定，不需酶抑制剂。
帕尼培南 Panipenem
2 青霉烯类
抗菌谱广，抗菌活性强。但化学性质欠稳定。有恶臭，难以推向临床使用。
（三）单环β-内酰***类
氨曲南Aztneonam：对G-菌作用强，对β-内酰酶稳定
卡芦莫南Carumonam：抗菌谱同氨曲南
（四）氧头孢烯类
拉氧头孢Kafamoxef：抗菌谱广，对G-菌活性强
***氧头孢Flomoxef：对需氧菌，厌氧菌均有作用
碳青霉烯类比较
泰能Imipenem
美平Meropenem
抗菌性强
但对绿脓、
MRSE差
有CNS副作用
可以通过D2通道
绿脓、MRSA感染时可用
少有CNS副作用
多肽类抗生素
包括：
万古霉素 Vancomycin
属杀菌剂。
其作用于细菌细胞壁，抑制蛋白合成，亦有
抑制DNA合成的作用。
去甲万古霉素 Norvancomyein
多粘菌素 Polymyxins
杆菌肽 Bacitracin
特点：抗菌谱窄，抗菌作用强，疗效确切
但毒性突出，尤肾毒性
喹诺***类抗生素
是一类全合成的抗菌药
通过干扰拓扑异构酶Ⅱ，Ⅳ及DNA旋转酶，阻碍DNA
的合成
O O
F OH
OCH 3
N
N N
H2N
***喹诺***类：
环丙沙星 Ciprofloxacin
氧***沙星 Ofloxacin
左氧***沙星 Levofloxacin
司帕沙星
四代：莫西沙星（拜复乐）
加替沙