文档介绍：托拉塞米片说明书
【药品名称】
通
用
名：托拉塞米片
商
品
名：特苏敏
英
文
名： Torasemide
Tables
汉语拼音： Tuolasaimi
Pia总清除仅为正常人的 50％，同时药物
的血浆半衰期及 AUC相应增加， 由于肾脏清除减少， 分泌到作用部位的药物及尿钠排泄相应
减少。
在肾功能衰竭患者， 托拉塞米的肾脏清除明显降低， 但总的血浆清除变化不大。 分泌到
作用部位的药物及尿钠排泄相应减少。 如果给予较高剂量仍能达到利尿效果。 由于肝脏的代
谢清除不受影响，托拉塞米总体的血浆清除和血浆半衰期不变。
在肝硬化患者， 托拉塞米的血浆分布容积、 半衰期及肾脏清除都增加， 但总的清除不变。
托拉塞米在老年人的药代动力学特征与年轻人相似， 除非出现肾功能减退造成肾脏清除
减少，但总的血浆清除和清除半衰期不变。
【适应症】
用于充血性心力衰竭、肝硬化腹水、肾脏疾病所致的水肿患者；也可用于原发性高血
压患者。
【用法用量】
充血性心力衰竭、肾功能衰竭及肾脏疾病所致的水肿：一般初始剂量为 10mg，每日早
晨一次，口服。以后根据病情调整剂量，一般每日最高不超过 200mg。
肝硬化腹水：一般初始剂量为 10mg，每日早晨一次口服，与醛固***拮抗剂或保钾利尿
剂同时服用。
原发性高血压：一般初始剂量为 5mg，每日一次，口服。如果在 4 周之内没有达到足够
的降压效果，可以加量到 10mg，每日一次，口服。如果降压效应仍不充分，应加用其他降
压药物。
【不良反应】
常见不良反应有头痛、眩晕、疲乏、食欲减退、肌肉痉挛、恶心呕吐、高血糖、高尿酸
血症、 便秘和腹泻； 长期大量使用可能发生水和电解质平衡失调。 治疗初期和年龄较大的患
者常发生多尿， 个别患者由于血液浓缩而引起低血压、 精神紊乱、 血栓性并发症及心或脑缺
血引起心律紊乱、 心绞痛、 急性心肌梗塞或昏厥等， 低血钾可发生在低钾饮食、 呕吐、腹泻、
过多使用泻药和肝功能异常的患者。 个别患者可出现皮肤过敏， 偶见瘙痒、 皮疹、光敏反应，
罕见口干、肢体感觉异常、视觉障碍。
【禁 忌】
肾功能衰竭无尿患者， 肝昏迷前期或肝昏迷患者， 对本品及磺酰脲类过敏患者， 低血压、
低血容量、低钾或低钠血症患者，严重排尿困难（如前列腺肥大）患者禁用本品。
【注意事项】
1、使用本品者应定期检查血电解质（特别是血钾）、血糖、尿酸、肌酐、血
脂等。
2、本品开始治疗前排尿障碍必须纠正，特别对老年病人或治疗刚开始时要仔细监察电
解质和血容量的不足和血液浓缩的有关症状。
3、肝硬化腹水患者应用本品进行利尿时，应住院进行治疗。这些病人如利尿过快，可
造成严重的电解质紊乱和肝昏迷。
4、本品与醛固***拮抗剂或与保钾药物一起使用可防止低钾血症和代谢性碱中
毒。