文档介绍：尿液分析仪分析尿液的影响因素尿液分析仪分析尿液的影响因素检验科检验科秦雯秦雯?? 1 1 尿蛋白尿蛋白??尿蛋白检测主要用于肾脏疾病及其它相关疾病的诊断、治尿蛋白检测主要用于肾脏疾病及其它相关疾病的诊断、治疗、预后等。影响因素: 疗、预后等。影响因素: ??( (1 1)尿液标本必须新鲜,变质的尿液会使尿液的)尿液标本必须新鲜,变质的尿液会使尿液的 PH PH 值产值产生变化,或者尿液本身过酸、过碱都会影响测试结果。特生变化,或者尿液本身过酸、过碱都会影响测试结果。特别是含有奎宁、奎宁丁和嘧啶等药物时,尿液呈碱性别是含有奎宁、奎宁丁和嘧啶等药物时,尿液呈碱性( ( PH>) PH>) ,超过了试纸本身的缓冲能力,可能出现假阳,超过了试纸本身的缓冲能力,可能出现假阳性结果。排除方法是用稀酸或稀碱将性结果。排除方法是用稀酸或稀碱将 PH PH 调至调至 5~7 5~7 再进行测再进行测定。定。??( (2 2)尿液分析试纸主要检测的是尿液中的白蛋白,对于)尿液分析试纸主要检测的是尿液中的白蛋白,对于白蛋白的敏感度远远超过其他蛋白,因此,在尿液中含有白蛋白的敏感度远远超过其他蛋白,因此,在尿液中含有其他种类的蛋白时(如球蛋白、粘蛋白、本周蛋白),干其他种类的蛋白时(如球蛋白、粘蛋白、本周蛋白),干化学法的测试结果可能为阴性。化学法的测试结果可能为阴性。??(3) (3) 多种物质(大多为药物)对尿蛋白的测定结果都有影多种物质(大多为药物)对尿蛋白的测定结果都有影响,如青霉素可以使测试结果偏低甚至出现假阴性;季铵响,如青霉素可以使测试结果偏低甚至出现假阴性;季铵盐、喹啉等可使试纸出现假阳性。盐、喹啉等可使试纸出现假阳性。??( (4 4)标本含生殖系统分泌物(如前列腺液、精液)或较)标本含生殖系统分泌物(如前列腺液、精液)或较多细胞成分时,可引起假阳性。多细胞成分时,可引起假阳性。?? 2 2 红细胞(隐血) 红细胞(隐血) ??尿隐血主要用于肾脏、泌尿道疾病及其它相关疾尿隐血主要用于肾脏、泌尿道疾病及其它相关疾病的诊断、治疗。影响因素有: 病的诊断、治疗。影响因素有: ??( (1 1)尿液中含有对热不稳定酶、肌红蛋白、氧化)尿液中含有对热不稳定酶、肌红蛋白、氧化剂或菌尿,可引起假阳性。剂或菌尿,可引起假阳性。??( (2 2)尿路感染时,由于某些细菌产生过氧化物酶, )尿路感染时,由于某些细菌产生过氧化物酶, 易使测试结果产生较高的假阳性。易使测试结果产生较高的假阳性。??( (3 3)分析试纸不仅可以测试红细胞,还可以测试)分析试纸不仅可以测试红细胞,还可以测试血红蛋白,因此,当血红蛋白破裂时,可引起试血红蛋白,因此,当血红蛋白破裂时,可引起试纸测试结果与镜检结果的不一致,应加以区别。纸测试结果与镜检结果的不一致,应加以区别。??( (4 4)尿液中含有大量维生素)尿液中含有大量维生素 C C时,它能竞争性夺时,它能竞争性夺取试带中过氧化物的氧,使测试结果偏低甚至出取试带中过氧化物的氧,使测试结果偏低甚至出现假阴性。现假阴性。 3 3 白细胞白细胞在各种尿路炎症的情况下,尿液中都可能出现白细在各种尿路炎症的情况下,尿液中都可能出现白细胞。影响因素有: 胞。影响因素有: ( (1 1)分析试纸只与粒细胞浆内的酯酶起作用,因此, )分析试纸只与粒细胞浆内的酯酶起作用,因此, 分析试纸只能测定中性粒细胞,不能测定淋巴细分析试纸只能测定中性粒细胞,不能测定淋巴细胞、单核细胞。在肾移植患者发生排斥反应尿中胞、单核细胞。在肾移植患者发生排斥反应尿中以淋巴细胞为主时,会得到阴性结果。另外,白以淋巴细胞为主时,会得到阴性结果。另外,白细胞破裂后,酯酶释放到尿液中,干化学的检测细胞破裂后,酯酶释放到尿液中,干化学的检测结果还能是阳性,而镜检则为阴性。结果还能是阳性,而镜检则为阴性。( (2 2)尿液被甲醛污染,或含有高浓度胆红素,或使)尿液被甲醛污染,或含有高浓度胆红素,或使用某些药物时可出现假阳性;尿蛋白用某些药物时可出现假阳性;尿蛋白>5g/l >5g/l ,或尿,或尿液中含有大剂量先锋霉素、庆大霉素等药物时, 液中含有大剂量先锋霉素、庆大霉素等药物时, 可使结果偏低或出现假阴性。可使结果偏低或出现假阴性。( (3 3)高比重尿、高糖尿、室温较低均可造成白细胞)高比重尿、高糖尿、室温较低均可造成白细胞测定结果偏低。测定结果偏低。 4 4 比重比重尿液比重测定可以估计肾脏浓缩功能。由于尿液尿液比重测定可以估计肾脏浓缩功能。由于尿液比重还受年龄、饮水量、出汗等因素的影响,故比重还受年龄、饮水量、出汗等因素的影响,故多次测定比单次测定更能反映肾脏浓缩功能。影多次测定比单次测定更能反映肾脏浓缩功能。影响因素有: 响因素有: ( (