文档介绍：混凝土试件见证取样送样委托单1
第一联 存档（黑） 第二联 交试验室（绿） 第三联 委托单位取报告凭证（黄） 第四联 交见证单位（红）
混凝土试件见证取样送样委托单
咨询有限公司
见证单位(盖章)
湖北清江工程管理咨询有限公司
见证人(签字)
送样人(签字)
样品来源
现场见证取样
委托日期
2013年10月28日
联系电话
**********
检验编号
试件尺寸
设计强度等级
成型日期
要求试验龄期
送样数量
代表批量
养护方法
使用部位
150*150*150
C40
28d
一组
m³
标养
地下室和电梯井、消防水池剪力墙、柱
150*150*150
C40
28d
一组
m³
标养
检验项目
抗 压 强 度
收样日期
年 月 日
收样人
预定取报告日期
年 月 日
付款方式
/
说
明
1、见证单位为建设单位或监理单位，见证人为其单位具有初级以上技术职称或具有建筑施工专业知识的持证人员。
2、见证人员及取样人员对试样的代表性和真实性负有法定责任。
3、见证人员有责任对试样进行监护，并和送样人一起将试样送到检测试验机构，然后在委托单上签字，否则，所引起的责任由见证人员负责。
4、检测试验报告上应注明见证单位和见证人，否则，其报告一律无效。
第一联 存档（黑） 第二联 交试验室（绿） 第三联 委托单位取报告凭证（黄） 第四联 交见证单位（红）
混凝土试件见证取样送样委托单
委托编号:
工程名称
来凤县黄金水岸二期A栋工程（含司法局业务用房）
工程地点
来凤县翔凤镇武汉大道
委托单位
宣恩县珠山建筑工程有限公司
施工单位
宣恩县珠山建筑工程有限公司
建设单位
恩施天赐房地产有限公司
监理单位
湖北清江工程管理咨询有限公司
见证单位(盖章)
湖北清江工程管理咨询有限公司
见证人(签字)
送样人(签字)
样品来源
现场见证取样
委托日期
2013年10月28日
联系电话
**********
检验编号
试件尺寸
设计强度等级
成型日期
要求试验龄期
送样数量
代表批量
养护方法
使用部位
185*175*150
P6C35
28d
一组
m³
标养
地下室顶板、梁
185*175*150
P6C40
28d
一组
m³
标养
地下室、电梯井、消防水池剪力墙
检验项目
抗 渗 强 度
收样日期
年 月 日
收样人
预定取报告日期
年 月 日
付款方式
/
说
明
1、见证单位为建设单位或监理单位，见证人为其单位具有初级以上技术职称或具有建筑施工专业知识的持证人员。
2、见证人员及取样人员对试样的代表性和真实性负有法定责任。
3、见证人员有责任对试样进行监护，并和送样人一起将试样送到检测试验机构，然后在委托单上签字，否则，所引起的责任由见证人员负责。
4、检测试验报告上应注明见证单位和见证人，否则，其报告一律无效。
第一联 存档（黑） 第二联 交试验室（绿） 第三联 委托单位取报告凭证（黄） 第四联 交见证单位（红）
混凝土试件见证取样送样委托单
委托编号:
工程名称
来凤县黄金水岸二期A栋工程（含司法局业务用房）
工程地点
来凤县翔凤镇武汉大道
委托单位
宣恩县珠山建筑工程有限公司
施工单位
宣恩县珠山建筑工程有限公司
建设单位
恩施天赐房地产有限公司
监理单位
湖北清江工程管理咨询有限公司
见证单位(盖章)
湖北清江工程管理咨询有限公司
见证人(签字)
送样人(签字)
样品来源
现场见证取样
委托日期
2013年10月10日
联系电话
**********
检验编号
试件尺寸
设计强度等级
成型日期
要求试验龄期
送样数量
代表批量
养