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公务员体检表(样表).doc

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公务员体检表(样表).doc

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公务员体检表(样表).doc

文档介绍

文档介绍:体检编号:
公 务 员 录 用
体 检 表
人力资源和社会保障部

卫 生 部
体 检 须 知
为了准确反映受检者身体的真实状况,请注意以下事项:
均应到指定医院进行体检, 其它医疗单位的检查结果一
律体检编号:
公 务 员 录 用
体 检 表
人力资源和社会保障部

卫 生 部
体 检 须 知
为了准确反映受检者身体的真实状况,请注意以下事项:
均应到指定医院进行体检, 其它医疗单位的检查结果一
律无效。
体检严禁弄虚作假、 冒名顶替; 如隐瞒病史影响体检结
果的,后果自负。
体检表上贴近期二寸免冠照片一张,并加盖公章。
本表第二页由受检者本人填写 (用黑色签字笔或钢笔) ,
要求字迹清楚,无涂改,病史部分要如实、逐项填齐,不能
遗漏。
体检前一天请注意休息,勿熬夜,不要饮酒,避免剧烈
运动。
体检当天需进行采血、 B 超等检查,请在受检前禁食
8-12 小时。
女性受检者月经期间请勿做妇科及尿液检查, 待经期完
毕后再补检;怀孕或可能已受孕者,事先告知医护人员,勿
做 X 光检查。
请配合医生认真检查所有项目, 勿漏检。 若自动放弃某
一检查项目,将会影响对您的录用。
体检医师可根据实际需要, 增加必要的相应检查、 检验
项目。
如对体检结果有疑义,请按有关规定办理。
姓 名 性 别 出生年月
民 族 婚 姻状况 籍 贯
文化程度 联系电话 照
工作单位 片
职 业
(毕业院校)
报考职位 身份证号
请本人如实详细填写下列项目
(在每一项后的空格中打“√”回答“有”或“无” ,如故意隐瞒,后果自负)
病名 有 无 治愈时间 病名 有 无 治愈时间
高血压病 糖尿病
冠心病 甲亢
风心病 贫血
先心病 癫痫
心肌病 精神病
支气管扩张 神经官能症
支气管哮喘 吸毒史
肺气肿 急慢性肝炎
消化性溃疡 结核病
肝硬化 性传播疾病
胰腺疾病 恶性肿瘤
急慢性肾炎 手术史
肾功能不全 严重外伤史
结缔组织病 其他
备 注:
受检者签字: 体检日期: 年 月 日
/
身高 厘米 体重 公斤 血压
mmHg
病史:曾患过何种疾病(起病时间及目前症状) 。

心脏
心界
杂音
心率 次/ 分 律
肺 腹部
肝 神经系统

脾 其他
建议 医师签字
病史:曾做过何种手术或有无外伤史(名称及时间) ,目前功能如何。

皮肤
浅表
淋巴结
头颅 甲状腺
乳腺
脊柱
四肢关节

肛门
外***
其他
建议 医师签字

右 右
裸眼 矫正
视力 视力
左 左
医师签字
科 色觉
其他
建议 医师签字
左耳
听力 耳部
右耳

鼻部 咽部

喉部 嗅觉


其他
建议 医师签字
唇腭舌 颞下颌关节
口腔
腮腺

粘膜 腔
其他

建议 医师签字
病史 / 月经史:
初潮 岁 经期 / 周期 / 量(多、中、少) 末次月经:
其他:
检查项目: 1. 已婚女性作***部检查、***窥器检查及*** - 腹部双合诊检查。
未婚女性作***部检查、直肠 -腹部双合诊检查。

已婚女性(内诊) 未婚女性(肛诊)
*** ***

*** /
宫颈 /
宫体 宫体
附件 附件
建议 医师签字





X


建议: 医师签字:


B



建议: 医师签字:







体检医院签章处
主检医师签字: 年 月 日
检 验 项 目
白细胞总数( WBC )及分类 血红蛋白( HGB ) 血


红细胞总数( RBC ) 血小板计数( PLT )
丙氨酸氨基转移酶( ALT ) 尿素氮( BUN )

生 天冬氨酸氨基转移酶( AST ) 肌酐( CR)

葡萄糖( GLU )

艾滋病病毒抗体(抗 HIV ) 梅毒血清特异性抗体( TPHA ) 疫
糖( GLU ) 蛋白质( PRO )
尿
常 胆红素( TBIL ) 尿胆原( URO )

比重( SG ) 红细胞( BLO )
酸碱度( PH ) 白细胞( LEU )
镜检
其他
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