文档介绍：软骨起源的骨肿瘤及肿瘤样病变郝振亮 软骨起源的骨肿瘤及肿瘤样病变?骨软骨瘤(骨疣、骨赘) ?软骨瘤?软骨母细胞瘤?软骨粘液样纤维瘤?软骨肉瘤骨软骨瘤(又名骨赘) ?占良性肿瘤的 % 。?原因不明:骺板软骨增殖或发育不全;骺板软骨细胞移位;迷走软骨细胞。?发病年龄: 10-20 岁。?好发部位:长骨干骺端,也见于扁骨。临床症状?多数无症状,大的肿瘤可触及神经有疼痛。?无痛性肿块,随骨骼发育长大,骨发育停止肿块亦不再长大。病理?骨软骨瘤基底可有蒂或无蒂与母骨相连,端部有 1-6 毫米软骨帽( 1厘米以内为良性),肿瘤的生长过程与骨骺板区的正常发育相同。 X线表现?骨赘的骨皮质和骨松质骨与母骨的相应结构相连。?骨赘端部可规则,或呈不规则的菜花状,极少数大的肿瘤可环绕骨干。?端部有不同程度的钙化。?肿瘤压迫邻近骨骼使之变形。? CT 、 MRI 检查可观察软骨帽的厚度及软组织情况。骨软骨瘤恶变的征象?恶变发生率约 1-2% 。?恶变征象:骨生长发育停止后肿瘤继续在增大;短期内肿瘤生长迅速;端部软骨帽厚度大于 1厘米;钙化区域增大、消失与肿瘤间的距离增大;出现骨质破坏。