文档介绍：手术风险评估表
科别 姓名 年龄 岁 性别 床号 住院病历号
实施手术名称
(ASA 分级) I 类手术切口,清洁手术, P1:正常的患者,除局部病0 0 T1:手术在3小时内完手术风险评估表
科别 姓名 年龄 岁 性别 床号 住院病历号
实施手术名称
(ASA 分级) I 类手术切口,清洁手术, P1:正常的患者,除局部病0 0 T1:手术在3小时内完成 0 变外～无系统性疾病 手术野无污染,手术切口周边无炎
症, P2:患者有轻微的临床症状,T2:完成手术～超过3小时 1 患者没有进行气道、食道和/或尿道有轻度或中度系统性疾0 插管, 病 患者没有意识障碍。 随访:切口愈合与感染情况 II 类手术切口,相对清洁手术, P3:有严重系统性疾病～日 0 常活动受限～但未丧失1 切 口:甲级愈合? 上、下呼吸道～上、下消化道～泌工作能力 尿生殖道或经以上器官的手术, 切口感染:浅层感染? P4:有严重系统性疾病～已患者进行气道、食道和/或尿道插 深层感染? 丧失工作能力～威胁生1 管, 命安全。 患者病情稳定,
P5:病情危重～生命难以维注:在与评价项目相应的框内或行胆囊、***、阑尾、耳鼻手术的1 持的濒死病人。 患者。 “?”打钩“?”后～分值相加III 类手术切口,清洁-污染手P6:脑死亡的患者 即可完成: 1 1 术,
开放、新鲜且不干净的伤口,
前次手术后感染的切口,
手术中需采取消毒措施的切口。
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IV 类手术切口,污染手术, 1 ?
严重的外伤～手术切口有炎症、组
织坏死～或有内脏引流管。
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? 急诊手术 ? 手术医生签名: 麻醉医师签名: 巡回护士签名:
手术风险评估:手术切口清洁程度, 分,+麻醉ASA分级, 分,+手术持续时间, 分,, 分
NNIS分级:0-? 1-? 2-? 3-?