文档介绍：PACU建设与管理
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PACU的设置
PACU的建设
PACU的管理
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麻醉后监测治疗室发展历史
麻醉恢复室最早可能追溯到1801年在英格兰为进行过大手术或危重患者准备的五张“一对一的双床”（患者一
Whitaker Chair DK, Booth H, Clyburn P, et al.
图片来自中南大学湘雅医院
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其他设备
其它设备和设施：除颤仪、困难气道车、纤维支气管镜、加温毯等。
急救车、超声仪
Whitaker Chair DK, Booth H, Clyburn P, et al.
图片来自中南大学湘雅医院
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PACU的设置
PACU的建设
PACU的管理
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转入PACU——转入标准
未苏醒或苏醒不完全的患者；
已苏醒但呼吸循环不稳定的患者
全身麻醉
阻滞不全，术中辅助较深的静脉麻醉患者；
发生区域阻滞并发症的患者
区域阻滞
平面过高的患者；
呼吸循环不稳定的患者
椎管内麻醉
黎彩玲,,16(2):40-42.
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转入PACU——转运过程
由有手术组麻醉医师、外科医师和手术室护士转运；
麻醉医师负责指导转运，确保患者安全；
预计患者转运过程中情况可能恶化、或者PACU距离手术室
较远时，使用便携式监护仪；
转运过程中应
注意预防坠床、
缺氧、人工气
道、引流管及
导尿管移位及
意外脱出。
刘进,【G】.北京:人民卫生出版社,2014:187-192.
图片来自中南大学湘雅医院
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转入PACU——患者移交
提供完整的麻醉
记录,重要情况
特殊提醒
安全接管患者
交接病人情况
手术细节
术后早期医嘱
联系方式
麻醉医生
手术医生
PACU医护人员
刘进,【G】.北京:人民卫生出版社,2014:187-192.
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麻醉恢复早期的评估与监测
由训练有素的PACU护士和/或麻醉医师持续监护
意识水平
气道开放性、呼吸频率、通气量、氧饱和度、給氧情况
血压、心率和心律
术后疼痛、恶心、呕吐
体温、出入水量、用药、CVP、ETCO2等
意识
呼吸
循环
并发症
其他
刘进,【G】.北京:人民卫生出版社,2014:187-192.
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呼吸功能
监测呼吸道是否通畅、呼吸频率和血氧饱和度，
尤其是血氧饱和度和呼吸道通畅状态。
确认气管导管位置。
人工通气和可能
出现药物导致的
通气不足患者，
建议监测呼末二氧化碳。
刘进,【G】.北京:人民卫生出版社,2014:187-192.
图片来自中南大学湘雅医院
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神经肌肉功能
使用了肌松药和合并神经肌肉功能障碍相关疾病的患者，应该评估神经肌肉功能。
评估神经肌肉功能首选物理检查，必要时可以使用肌松监测仪。
刘进,【G】.北京:人民卫生出版社,2014:187-192.
图片来自中南大学湘雅医院
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体温
低体温是苏醒和恢复早期常见情况。
应定时测量体温。
尤其应该警惕小儿体温异常(低温和高温)。
刘进,【G】.北京:人民卫生出版社,2014:187-192.
图片来自中南大学湘雅医院
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应常规动态监测和评估
围术期的容量状态和液
体管理情况，进行个体
化的液体治疗。
血液制品的使用参考相
关指南，避免随意性。
容量状态和液体管理
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图片来自中南大学湘雅医院
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PACU的常用治疗
② 低体温
保持体温正常是苏醒和恢复期的重要目标
治疗低体温时推荐使用主动加热设备
①术后恶心呕吐
使用药物预防和治疗恶心呕吐，必要时可以联合使用多种类型药物（糖皮质激素、***哌利多和5-HT3受体抑制药)
刘进,【G】.北京:人民卫生出版社,2014:187-192.
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PACU的常用治疗
③低氧血症
加强巡视、及时发现,需紧急处理。
常用的处理措施：氧疗、保持