12、临床医学概论-常用医学检验指标及其临床意义.ppt

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常用医学检验指标 及其临床意义
伊聊
学****目标
了解常用医学检验项目
掌握常用医学检验结果的临床意义
（看懂常见化验单）
白细胞
红细胞
血红蛋白
血小板
以上指标有什么意义？说 （1）肝胆疾病
（2）胰腺疾病：急慢性胰腺炎、胰腺肿瘤、前列腺肿瘤
（ALP）
1）.骨、肝、乳腺、小肠、肾脏浓度高
2）.ALP增高临床意义
（1）肝胆疾病：阻塞型黄疸、胆道梗阻等
（2）骨骼疾病：骨损伤、骨疾病等
、清蛋白（A）和球蛋白（G）
1）.总蛋白=白蛋白+球蛋白，均在肝脏合成
2）.A/G=~：1
3）.临床意义
（1）血清总蛋白
：：呕吐、腹泻等
：多发性骨髓瘤等
：
：水钠潴留等
：慢性消耗性疾病
（2）白蛋白
：：摄入不足等
：多种慢性疾病等
：肝功能障碍
：严重失水导致的血浆浓缩
（3）球蛋白
：


（合成减少）：a. 生理性减少

-球蛋白血症
（4）A/G比值
A. A/G比值小于1：慢性肝炎、肝硬化
， A/G比值正常
五、乙型肝炎病毒血清免疫学检查 P32页
（HBsAg）
（HBV）表面的一种糖蛋白，为乙肝病毒感染最早期血清出现的特异性血清标记物.

（1）慢性或迁延性乙型肝炎活动期
（2）慢性HBsAg携带者：肝功能已恢复正常而HBsAg尚未转阴， HBsAg阳性持续6个月以上而患者既无乙肝症状也无ALT异常.
（HBsAb）
，为一种保护性抗体，表明人体具有一定的免疫力
：乙肝恢复期、已接种疫苗
（HBeAg）
，位于HBV病毒的核心部分
阳性，（正常为阴性）
（1）提示乙型肝炎患者的病情为活动性，传染性强。持续阳性，表明肝损害重且可转为慢性或肝硬化。
（2）乙肝加重之前，HBeAg即有升高
（3）HBsAg和HBeAg均为阳性的妊娠期妇女，可将乙肝病毒传播给新生儿
（HBeAb）
，非中和抗体，出现于HBsAg转阴之后
阳性
（1）HBeAg转阴的患者，即HBV部分被清除或抑制，传染性降低。
（HBcAb)
（HBcAg) 的对应抗体，非中和抗体，为急性感染早期标志性抗体，主要包括IgM和IgG两型
：
IgG阳性：提示既往感染，见于慢性肝炎、乙肝病毒携带、肝癌。
IgM阳性提示近期感染，患者血液有较强的传染性

：乙型肝炎病毒表面抗原阳性
乙型肝炎病毒e抗原阳性
乙型肝炎病毒核心抗体阳性
临床意义：HBV在体内复制活跃，传染性强，应尽快隔离
：乙型肝炎病毒表面抗原阳性
乙型肝炎病毒e抗体阳性
乙型肝炎病毒核心抗体阳性
临床意义：HBV在体内复制减少，传染性小，不需隔离
六、肾功能检查

（1）分泌和排泄尿液、废物、毒物和药物
（2）调节和维持体液容量和成分（水分和渗透压、电解质、酸碱度）
（3）维持机体内环境（血压、内分泌）的平衡
（一）.血清尿素氮 BUN