文档介绍：病例摘要病例摘要?男性, 男性, 4 4个月,反复发热伴呕吐个月,反复发热伴呕吐 13 13 天。天。?? 患儿于 患儿于 13 13 天前无明显原因发热达天前无明显原因发热达 39 39 ℃℃,伴轻,伴轻咳,曾呕吐数次,吐出胃内容物,非喷射性,无惊咳,曾呕吐数次,吐出胃内容物,非喷射性,无惊厥,曾验血厥,曾验血 WBC 14 WBC 14 × × 109/L 109/L ,中性,中性 81% 81% ,住院按,住院按““上感上感””治疗好转出院,但于治疗好转出院,但于 2 2天前又发热达天前又发热达 39 39 ℃℃以以上,伴哭闹,易激惹,呕吐上,伴哭闹,易激惹,呕吐 2 2次,以次,以““发热呕吐发热呕吐””待待查收入院。病后患儿精神尚可,近查收入院。病后患儿精神尚可,近 2 2天来精神萎靡, 天来精神萎靡, 二便正常,吃奶稍差。既往体健,第二便正常,吃奶稍差。既往体健,第 1 1胎第胎第 1 1产, 产, 足月自然分娩,生后母乳喂养。足月自然分娩,生后母乳喂养。病病例例摘摘要要??查体查体:T :T ℃℃,P 140 ,P 140 次次/ /分, 分, R 44 R 44 次次/ /分, 分, Bp 80/65mmHg Bp 80/65mmHg ,体重,体重 ,身长,身长 66cm 66cm , , 头围头围 ,神清,精神差,易激惹,前囟,神清,精神差,易激惹,前囟 ,张力稍高,眼神欠灵活,巩膜,张力稍高,眼神欠灵活,巩膜无黄染,双瞳孔等大等圆,对光反射存在,颈无黄染,双瞳孔等大等圆,对光反射存在,颈项稍有抵抗,心率项稍有抵抗,心率 140 140 次次/ /分,律齐,肺及腹分,律齐,肺及腹部无异常,克氏征部无异常,克氏征(+) (+) ,巴氏征,巴氏征(-) (-) 。。?? 化验:血 化验:血 Hb Hb : : 112g/L, WBC 112g/L, WBC : : × × 109/L 109/L ,分叶,分叶 77% 77% ,淋巴,淋巴 20% 20% ,单核,单核 3% 3% , , PLT PLT : : 150 150 × × 109/L 109/L ,大便常规,大便常规(-) (-) ,腰,腰穿:压力高,血性微混浊,常规:细胞总数: 穿:压力高,血性微混浊,常规:细胞总数: 5760 5760 × × 106/L, 106/L, 白细胞数: 白细胞数: 360 360 × × 106/L 106/L ,多,多形核: 形核: 86% 86% ,生化:糖: ,生化:糖: mmol/L, mmol/L, 蛋蛋白: 白: ,***化物: ,***化物: 110mmol/L 110mmol/L 。。??男性, 男性, 4 4个月,反复发热伴呕吐个月,反复发热伴呕吐 13 天。天。?? 患儿于 患儿于 13 13 天前无明显原因发热达天前无明显原因发热达 39 39 ℃℃,伴轻咳,曾呕吐数,伴轻咳,曾呕吐数次,吐出胃内容物,非喷射性,无惊厥,曾验血次,吐出胃内容物,非喷射性,无惊厥,曾验血 WBC 14 × 109/L ,中性,中性 81% 81% ,住院按,住院按““上感上感””治疗好转出院,但于治疗好转出院,但于 2 2天天前又发热达前又发热达 39 ℃以上,伴哭闹,易激惹,呕吐以上,伴哭闹,易激惹,呕吐 2 2次,以次,以““发热呕吐发热呕吐””待查收入院。病后患儿精神尚可,近待查收入院。病后患儿精神尚可,近 2 2天来精神萎靡,二便正常, 天来精神萎靡,二便正常, 吃奶稍差。既往体健,第吃奶稍差。既往体健,第 1 1胎第胎第 1 1产,足月自然分娩,生后母乳喂产,足月自然分娩,生后母乳喂养。养。??查体查体:T :T ℃℃,P 140 ,P 140 次次/ /分, 分, R 44 R 44 次次/ /分, 分, Bp 80/65mmHg Bp 80/65mmHg , , 体重体重 ,身长,身长 66cm 66cm ,头围,头围 ,神清,精神差,易激惹, ,神清,精神差,易激惹, 前囟前囟 ,张力稍高,眼神欠灵活,巩膜无黄染,双瞳,张力稍高,眼神欠灵活,巩膜无黄染,双瞳孔等大等圆,对光反射存在,颈项稍有抵抗,心率孔等大等圆,对光反射存在,颈项稍有抵抗,心率 140 140 次次/ /分, 分, 律齐,肺及腹部无异常,克氏征律齐,肺及腹部无异常,克氏征(+) (+) ,巴氏征,巴氏征(-) (-) 。。?? 化验:血