文档介绍：中医推拿基本知识
2008年安全评价人员教育培训
推拿基础知识
第一节 推拿的概述
一、推拿手法学简史
一）什么叫推拿手法学
1、定义
是一种专门研究推拿手法的形成、演变、发展和应用规律的实，推动时速度要缓慢而均匀，不可强硬用力，以免损伤皮肤或引起不适感。
三、滚法
用手背近小指侧或小指，无名指，中指的掌指关节突起部和小鱼际，贴于治疗部位上，掌指关节略为屈曲，通过腕关节屈伸及前臂旋转的协同动作，产生轻重交替，持续不断的力作用于治疗部位。
四、摩法
五指自然分开并伸直，用手掌或指腹贴放于皮肤上，轻轻地作圆形或螺旋形的轻缓抚摸运动。
多用单手操作。
推拿开始和结束时都常用此手法，推拿开始时用抚摩作为过渡手法，结束时则作为整理性手法使用。
操作要领：揉摩时动作要缓和、协调，可沿顺时针或逆时针方向操作，每分钟频率约120次。
五、擦法
擦法是用手掌掌面或大、小鱼际着力，紧贴皮肤，作直线来回的快速摩动。
操作要领：擦法在操作时要求沉肩、垂肘、腕部平伸，以肩关节为支点，带动肘关节屈伸，使前臂与腕手部保持一致，作前后或左右直线往返摩擦，不可歪斜；术者手掌向下的压力要均匀适中，以擦动时皮肤不起褶叠为宜；速度一般要快，往返距离要长，动作要均匀而连贯，但不宜久擦，以局部皮肤充血潮红为度，防止擦伤皮肤。
六、搓法
用双手掌着力，挟住被推拿的肢体，相对用力，方向相反，作来回快速搓动，同时作上下往返移动。
操作要领：搓法在操作时双手用力要对称，动作柔和而均匀，来回搓动要快，上下移动要慢。
七、抖法
用单手或双手握住被摩者的肢体远端，在轻微的持续牵引下，稍用力作连续小幅度的上下快速抖动。
操作要领：抖法动作要连续、均匀，频率由慢到快，再由快到慢；抖动的幅度要小，频率要快，用力不要过大。拌动波要沿肢体向远端方向传导。
八、按压
用指、掌、肘或肢体其他部分着力，由轻到重、由浅到深地逐渐按压人体一定的部位或穴位，达到作用层次时，停留一段时间（约10~30秒左右），再由重到轻地缓缓放松，可反复多次。
用指端或屈曲的指间关节突起部着力者，称为点法；用指腹、掌根或全掌着力者称为按法（指按法、掌按法）；用肘后尺骨鹰嘴突起部着力重按者，常称为（肘）压法；用指甲着力则称为掐法。
按压
操作要领：按压时方向要与体表垂直，着力部位要紧贴体表，不可皮肤产生滑动；用力要由轻到重，缓缓增加，动作要稳而持续，使力量达到组织深部；点按穴位要准确，用力以病人有酸、胀、热、麻等感觉为度。
九、拿法
用单手或双手的拇指与其他手指指面相对用力，在一定的穴位或部位上进行有节律的拿捏。
操作要点：相对用力捏住，逐渐内收上提，逐渐放松连续。
十、拍法
用手指指腹，指尖或握空拳，双手交替或单手击打身体。根据手形的不同，可分为以下5种:
空拳盖击
空拳竖击
指尖叩击
掌侧击
拍击
十一、摇法
一手握关节近端，另一手握关节远端肢体，使关节远端作被动的回旋转动或外展内收或（和）屈伸运动。
摇晃是关节被动运动的一种手法，其操作方法随部位而异。
十二、拔伸
拔伸即牵拉或牵引，固定肢体或关节的一端，牵拉关节的另一端使包绕关节的肌肉、韧带、筋膜等软组织发生不同长度的延长。
（1）颈部拔伸法：对于由于颈椎损伤而导致颈椎生理前凸减少的运动员，运动后可以采用颈椎拔伸法减轻颈部不适症状。方法是让被推拿者正坐，推拿者站于其后，用双手拇指托于枕骨隆凸的侧下方，食、中指托于被推拿者两侧下颌骨，然后逐渐用力向上拔伸。也用一手肘弯部托住患者下颌，手扶住其对侧头部，另一手托住其枕后部，两手同时用力向上拔伸，牵引颈脊柱。
（2）肩部拔伸法：患者坐位，患肢放松，医者站于后外侧，用双手握住其腕部慢慢向上牵拉。动作要缓和，向拔伸时坐低凳。
（3）腕部拔伸法：患者坐位，医者对面而会，用双手握住患手腕掌部，逐渐用力拔伸，与此同时嘱患者上身略向后仰，形成对抗牵引。
（4）指间关节拔伸法：用一手握住患者腕上部，另一手捏住患指端，两手同时向相反方向用力拔伸。
拔伸
十三、扳法
用双手作相反方向或同一方向扳动肢体的方法。
两手或两人配合进行，即一手（或一人）扶握固定关节近端，另一手（或另一人）扳动关节远端肢体，作适当幅度的单一屈曲，伸展，旋转，内收或外展等活动。
常用于颈，胸背和腰背部。
第三节、注意事项
（1）按摩前要修整指甲、热水洗手，同时，将指环等有碍操作的物品，预先摘掉。
（2）态度要和蔼，严肃细心，要耐心地向患者解释病情，争取患者合作。
（3）患者与医生的位置要安排合适；特别是患者坐卧等姿势，要舒适而又便于操作。
（4）按摩手法要轻重合适，并随时观察病人表情，使患者有舒服感。
注意事项