文档介绍：Activity
and
第七章
休息与活动
Rest
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教学目标
(Learning Objectives)
了解： - 休息的意义与条件
- 睡眠生理
- 活动的
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局部睡眠时相对人体的特殊意义：
SWS(Ⅲ、IV〕期：
分泌大量生长激素，促进合成作用;
减少蛋白分解，加速受损组织愈合
FWS期：
利于精力恢复
梦境可减缓压力，维持情绪平衡
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五、睡眠需要 (Sleep Needs)
昼夜性节律
睡眠量因人而异
睡眠时相长短随年龄而变化
睡眠量还受个性、安康状况、生活****惯、
职业等诸多因素的影响
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睡眠时相随年龄变化 (Sleep and Age)
随年龄增长,人体:
- 总睡眠时间逐渐减少
- 醒的次数逐渐增多
- 慢波睡眠第Ⅰ、Ⅱ时相所占时间
逐渐增加
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满足患者睡眠需要
Meeting the Sleep Need of the Client
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●个人****惯
●情绪因素
●病理因素
●药物因素
●生理因素
●环境因素
●年龄因素
●食物因素
任何强烈的情绪都可
造成失眠
***、镇静剂、
止痛剂、利尿药、酒精
几乎所有的疾病
都会干扰原来的
睡眠型态
●生活方式
六、睡眠的评估
(Sleep Assessment)
〔一〕评估睡眠影响因素
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人体的生理活动通常都是以一昼夜作为一个周期循环进展的,这就是昼夜性节律.
昼夜性节律影响着人体主要生理和行为功能,
了解昼夜性节律对生理和行为的影响有助于疾病的预防和治疗.(如:心梗好发于醒来后3-4h内；气喘肺炎那么比较偏好于黄昏发生)
体温 心率、血压
代谢 内分泌
感觉敏锐程度及情绪的变化
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失眠
发作性睡眠
睡眠过度
睡眠呼吸暂停
其他：梦游、梦魇、睡惊、遗尿
〔二〕评估睡眠失调类型 (Assessment of Sleep Disturbance Types)
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1．失眠〔insomnia〕
诊断标准：
难以入睡或难以维持睡眠状态；每周至少发生3次并持续一月以上；影响社会及职业功能
表现：
入睡困难、多梦、易醒、早醒和通宵不眠
醒后感觉：
感到疲乏、昏昏欲睡、易于冲动；眼有黑圈，经常打呵欠；有轻度的一过性眼球震颤，轻微手颤。
常见的睡眠失调
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2、发作性睡眠(narcolepsy)
表现：不可抗拒的突然发生睡眠
伴随病症：猝倒症、睡眠麻痹、睡眠幻觉
常见的睡眠失调
发作性睡眠会引起许多意外，此类病人不宜从事高空、水下、驾驶和高压电器等危险工作。
警觉
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3．睡眠过度(hypersomnias)
常见的睡眠失调
表现：
过多的睡眠，可持续几天，难以唤醒
常见患者：
脑部疾病、心理疾病患者
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诊断标准：睡眠中呼吸反复停顿：
≥10s/次，＞20次/h
常见的睡眠失调
常见患者： 阻塞性呼吸暂停发生在严重的、频繁的、用力的打酣或喘息之后
4．睡眠性呼吸暂停(sleep apneas)
含酒精的饮料、精神安定药、催眠
药及抗组织***药物均能加重打酣
梦中杀手
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常见的睡眠失调
4．睡眠性呼吸暂停(sleep apneas)
危 害：是缺血性心脏病，如心绞痛、心肌梗死等的重要危险因素之一，同时还会引发各种心律失常、肺动脉高压、肺心病和高血压。易发生交通事故。
原 因：上气道的阻塞和塌陷。如鼻息肉、软腭低垂、悬雍垂增粗或增长、扁桃体增生肥大、咽喉部软组织肥厚与脂肪沉积等。
治 疗：无创性气道正压通气疗法
补充
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梦游症
常发生在慢波睡眠的第Ⅲ、Ⅳ时相。主要见于儿童，可能与遗传、性格、神经功能失调有关。
常见的睡眠失调
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梦魇
睡眠中出现噩梦
常见于白天受到惊吓、过度兴奋或胸前受压、呼吸道不畅、晚餐过饱；长期服用抑制REN期睡眠的镇静药突然停药后
常见的睡眠失调
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遗尿
多见于儿童，与大脑未发育完善有关，睡眠前饮水过多或过度兴奋也可诱发。
常见的睡眠失调
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－每天睡眠时间的需要
－就寝时间的需要
－是否需要午睡及午睡时间的长短
－睡眠****惯，包括对食物、饮料