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文档介绍

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市劳动和社会保障局:
本人***,性别:*,民族:
*,身份证号码:********** ,
家庭住址:**************** ,
于****年**精品资料,欢迎大家下载!
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市劳动和社会保障局:
本人***,性别:*,民族:
*,身份证号码:********** ,
家庭住址:**************** ,
于****年**月聘入*****有限公
司,从事******** 工作,与伤者
***是*****关系。
于****年**月**日**时**分许,本人在**集团**********
发现伤者****在*****作业时被****** (受伤过程尽可能详细 些)。
特此证明!
证明人:(签字并按手印)
****年*月*日
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市劳动和社会保障局:
本人** ,性别:
男,民族:汉,身份证号码:
*************************X
,家庭住址:四川省自贡市自流
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片区舒坪镇白阳村,于2004年03月聘入******有限公司,从事 叉车维修工作,与伤者***是同事关系。
于2008年07月26日13时40分许,本人在****公司叉车
修理房和伤者***在维修叉车,此叉车因升降油缸固定螺丝及抱
箍断裂,需拆卸门架,在拆卸过程中 ***松了一个固定螺丝,因
本来能支撑的主油管液压系统泄漏导致门架整体下掉,
***来不
及躲避,左手手撑被下滑门架砸中。
特此证明!
证明人:
2008年07月27日
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市劳动和社会保障局:
本人*** ,性别