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工伤赔偿承诺书.docx

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工伤赔偿承诺书.docx

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文档介绍

文档介绍:工伤赔偿承诺书
一、 经本人申请和公司同意后,本人与公司的劳动关系 .
二、 向公司出具各项费用及一次性补偿金的收款收据, 并将医疗费、护理费、伙食费等各项费用的票据回还于公司.
三、 本人不伤医疗补助 金、一次性伤残就业补助金、停工留薪工资、伙食补助、医 疗费、伤残津贴、生活护理费、工伤复发医疗费、后续医药 费、医疗器具费等相关费用)共计人民币元整. 甲方自愿放
弃其他请求,双方从此无涉.
二、 付款期限:
本协议第一条第2项确认的款项,在本协议签定之日即 付人民币;2021年8月31日前付人民币;余款人民币于 上述款项,甲方的银行账户为了: .
三、 甲、乙双方一致同意:自本协议签订之日起,双方 劳动关系解除.
四、自协议签订之日起,乙方自愿放弃赔偿差额权利
五、 甲方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生 的各项权利;
六、 本协议签订后双方再无任何纠葛,甲方不得再以任 系后所享有的仲裁、诉讼的权利
.
七、 违约责任:
、乙方迟延付款的,甲方有权要求乙方一次性支付余 款,并有权要求乙方根据银行同期贷款利息的两倍支付利 息.
、因任何一方违约而导致诉讼、仲裁或申请强制执行 的,应当向对方支付实现债权的费用,包含但不限于调查取 证费、交通、通讯费、误工费 (每天50元)、公证费、律师 费.
八、 以上条款双方均自愿遵守.
九、 本协议自甲、乙双方签字、盖章之日起生效,本协 议一式贰份,双方各执壹份.
甲方:乙方:
年 月 日 年 月 日
工伤赔偿协议书范本
用人单位:
劳动者:姓名:,身份证号:,电话: 根据<中华人民共和国劳动法>、<中华人民共和国
劳动合同法>、<中华人民共和国劳动争议调解仲裁法> 、<工
伤保险条例>、<西安市人民政府办公厅关于实施〈工伤保险 条例〉和〈陕西省实施〈工伤保险条例〉假设干规定〉的通知> 等法律、法规的规定,用人单位与劳动者在平等、自愿的基 础上,就劳动者伤残补偿事宜, 达成如下协议,以共同遵守、 履行.
第一条 年 月 日 时左右,在
,做 工作
时, 月 日经西安
市人社局认定,劳动者的此次事故属于工伤事故.
第二条 经双方充分协商,劳动者同意放弃申请工伤伤 残评定的权利,由用人单位参照有关标准给予劳动者相应的 一次性补偿.
第三条 经用人单位与劳动者双方的充分协商,劳动者
同意由用人单位给予其如下工伤待遇:
医疗费及后续治疗费用为了: ;
误工费(含医疗期间及出院之后的康复期)为了:
;
其他费用(含住院伙食补助费、护理费、一次性伤残
补助金、一次性伤残医疗补助金、一次性伤残就业补助金等) 为了: ;
前述费用计人民币:
对于前款约定的补偿款,甲方应于本协议生效之日起 3
日内全额支付给劳动者,不得拖延;劳动者本人应领取该补 偿款,不得委托他人代为了领取,假设委托他人,应提供经公证 的授权委托书.
第四条 自 年 月 日起,用人单位与劳
动者之间的劳动合同关系即行终止,各项社会保险关系也同 时终止,双方之间也无其他任何其他债权、 者应当于本协议生效之日起
3日内办理解除劳动关系的相关 手续(如工作交接等).
第五条劳动者在本协议生效后,同意不再就此事以任 何理由向用人单位主张任何补偿请求,假设劳动者违反本协议 的约定,那么同意由将已经收取的前述补偿费用全额退还给用 人单位.
第六条本协议约定的前述补偿为了一次性补偿,劳动者 在取得补偿款后,同意不再以此为了由要求用人单位支付其他 费用或者补偿,也不再以此为了由阻碍用人单位正常的生产经 营活动,否那么,应当补偿因此给用人单位造成的一切经济损 失.
第七条 本协议自双方签章之日起生效.
第八条 本协议一式四份,用人单位执三份,劳动者执 一份,具有同等法律效力.
第九条 因本协议发生的争议,由用人单位所在地劳动 争议仲裁委员会进行仲裁.
第十条 本协议于 年 月 日签订于甲方
办公室.
用人单位(盖章): 劳动者(签字):
经办人(签字):
工伤事故赔偿协议书
甲方(单位):xx-xxx 有限公司,地址:
法定代表人:
乙方(工人):xx , 男,xx 岁,住成都市 xx-xxx-xxx 身份证号:
乙方于 年 月 日发生伤害事故,经治疗后复
查,,甲乙双方本着平 等自愿、互谅互让的原那么,经友好协商达成如下协议:
、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生 的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费

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