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心电图操作及分析.ppt

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心电图操作及分析.ppt

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心电图操作及分析.ppt

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文档介绍

文档介绍:心电图操作及分析
第1页,共37页,编辑于2022年,星期六
常规心电图操作程序
检查电源、线路、器械有无短路及漏电现象;
接通电源及地线;
打开电源开关,等待1-2分钟,使机件达到稳定状态;
在被检查者四肢及胸前区搽好酒精,表时间,1mm=。如果走纸速度和电压有调整,必须另加注明。
第16页,共37页,编辑于2022年,星期六
心电图测量方法
2、测量方法
(1)电压测量 直立波(正波),从基线上缘垂直测量到波的顶端,即为直立波的电压。向下波(负波),从基线下缘垂直测量到波的最低点,即为向下波的电压。各波的总和为正负波的绝对值相加。
第17页,共37页,编辑于2022年,星期六
心电图测量方法
(2)时间测量 各波的宽度即为各波的时间,从离开基线之点起到各波回到水平线上的间距,为该波的时间。在测量各间期时间时,应选择波幅最大,波形最清楚的导联。测量各波的时间应自该波的起始部的内缘量至终了部分的内缘。
第18页,共37页,编辑于2022年,星期六
第19页,共37页,编辑于2022年,星期六
心电图各波段正常值及其特征
第20页,共37页,编辑于2022年,星期六
(一)、P波
方向:Ⅰ、Ⅱ、avF、V4-V6直立,波顶钝圆,avR倒置,Ⅲ、avL、V1-V3直立、平坦、双向或倒置。
时间:-,。
电压:肢导联<,胸导联<。
P-R间期:-,但随心率与年龄变化。测量P-R间期时应选择P波最宽的导联,一般为Ⅱ导联。
第21页,共37页,编辑于2022年,星期六
(二)QRS波群
时间:-,,一般胸导较肢导联宽。
QRS波群在各导联中的形态与振幅: 1、胸导联:
⑴、在V1、V2导联,为rS波,又称右心室波形;在V5、V6导联,则R波比S波大,呈qRs、qR、Rs或R波,又称左心室波形。V3、V4为RS大致相等的过度波型,从右到左R波逐渐增高,S波逐渐变小。由于R/S比例从V1到V6逐渐增大,故V1的R/S应小于1,V3(或V4)R/S等于1,而V5的R/S则大于1。
第22页,共37页,编辑于2022年,星期六
(二)QRS波群
⑵、R波:V1不超过1mv,,不应有明显的钝挫。
⑶、S波:V1、。
RV5+SV1<(男)、<(女);
RV1+SV5<。
⑷、Q波:其振幅不超过同导联后继R波的1/4,。V1、V2不应有q波,但偶可呈QS波形。
第23页,共37页,编辑于2022年,星期六
(二)QRS波群
2、肢导联:
⑴、R波:,avF不超过2mv,。
⑵、Q波:若avL及avF的波形是基本向上的qR形,其q波不应超过R波的1/4,。正常人avL、avF可呈QR波形,Q波等于或大于R波,甚至呈QS形。avR可呈rS、rSr′、QS或Qr形。
⑶、三个标准导联中QRS各波的算术和(各波幅不计正负一概相加),胸导联R+。
第24页,共37页,编辑于2022年,星期六
(二)QRS波群
⑷室壁激动时间(VAT):是指QRS波群从开始到R波顶峰垂线之间的时距。V1反应右心室壁激动时间,正常<,V5反应左心室壁激动时间,正常<。
S-T段:正常ST段压低(即向下偏移),,抬高(即向上偏移),,胸导V1-,V4-。ST段偏移,是以QRS波群起始点作为比较的。
第25页,共37页,编辑于2022年,星期六
第26页,共37页,编辑于2022年,星期六
第27页,共37页,编辑于2022年,星期六
(三)、T波
形态:正常T波的方向一般与QRS的主波方向一致,前肢长后肢短,波形不对称,圆钝、平滑、宽大无切迹。Ⅰ、Ⅱ、avF、V4-V6直立,avR倒置,Ⅲ、avL、V1-V3直立、双向或倒置。但V1直立时,V2、V3绝对不应倒置、双向。
第28页,共37页,编辑于2022年,星期六
(三)、T波
电压:肢导电压不应>,-,倒置者<,,RavR>,T波应直立,若avL主波向下时T波可倒置,但深度应<

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