文档介绍：生产环境与健康
屠宰、皮毛作业——接触到炭疽杆菌
畜牧业——接触到布氏杆菌
森林作业 ——能受到带森林脑炎病毒的蜱叮咬森林脑炎
医务工作者——生物传染性病源物(非典)
(二)劳动过程中的有害因部振动病)
五. 生物因素所致职业病
六. 职业性皮肤病
(9-化学灼伤)
其它职业性皮肤病
七. 职业性眼病
(含放射性白内障,三硝基甲苯白内障*)
八. 职业性耳鼻喉口腔疾病
(9-)
,间皮瘤
***所致膀胱癌
4.***甲醚所致肺癌
5.***所致肺癌,皮肤癌
6.***乙烯所致肝血管肉瘤
(1) 病因明确
(2) 剂量—反应关系
(3) 一定的发病率
(4) 早期发现,及时合理处理,一般预后良好
◆职业病的诊断必须由法定诊断机构集体诊断
(由省级以上人民政府卫生行政部门批准的医疗卫生机构承担)
◆政策性和科学性很强,与国家和患者的切身利益有关
诊断的原则与程序
(1) 诊断依据---国家法规及职业病诊断标准
(2) 诊断原则---科学 公正 公平 公开 及时 便民
(3) 集体诊断---三人以上职业卫生医师集体诊断
(4) 推定诊断---没有证据否定职业危害因素与病人临床表
现之间的必然因果关系的,在排除其他致病因素并进
行综合分析后,应当诊断为职业病
(5) 诊断举证---用人单位和有关机构应当按照诊断机构的
要求,如实提供必要的资料
(6) 诊断复查---确诊为职业病的患者,用人单位应当按照
职业病诊断书上注明的复查时间安排复查
(7) 诊断证明书---由参加诊断的医师共同签署,并经职业
病诊断机构审查盖章
◆诊断应综合四方面的资料
（1）职业史：重要前提
主要内容---工种 工龄 接触有害因素的种类 时间 数量
接触方式 防护措施使用情况 同工种其他人
患病情况 排除类似职业病的非职业性接触
（2）生产环境的劳动卫生调查：
主要内容---工艺流程 操作方法 环境卫生条件 防护措施
及使用效果等 车间中有害因素的水平
（3）临床表现
症状和体征是否符合某一职业病的特征
特别要注意早期典型症状和体征
（4）实验室检查或特殊检查：
生物材料---毒物、代谢产物的含量和
生化指标的测定 接触指标
X线胸片---接尘作业工人
听力测定---噪声作业工人 效应指标
白指实验---接触局部振动工人 (可提供病理改 变的证据)
(二) 工作有关的疾病 Work- related disease
概念:职业性有害因素能使机体的抵抗力下降，潜在的疾病显 露或已患的疾病加重，从而表现为接触人群中某些常见病的发病率增高或病情加重
高温---消化道疾病↑ 接尘作业---呼吸道疾病↑
歌唱家---声带结节↑ 高温作业 噪声作业---高血压↑
教师---静脉曲张↑
特点:
工作接触的有害因素不是直接的 唯一的因素。
不是导致疾病而使疾病加重或增多。
切断有害因素的接触，疾病可缓解但不可消除。
（三）职业性工伤 Occupational injuries
概念：工人在生产劳动过程中因操作失误，违反
操作规程或防护措施不当而发生的突发性
以外伤害。