文档介绍：支原体感染与泌尿生殖炎及不孕不育关系
【黑龙江虹桥医院】解脲脲原体(Ureaplasma Urealyticum Uu)是支原体的一种,是引起泌尿生殖道感染较常见病原体,可导致男女不育不孕。近年来其感染率有逐年增高趋势〔1〕。为了解大连地区泌尿生殖系统解脲脲原体感染情况,探讨解脲脲原体感染与泌尿生殖系统疾病及不孕不育关系,并为临床泌尿生殖系统疾病的病因诊断与治疗提供实验依据,对大连地区2 400名泌尿生殖道炎病人解脲脲原体检测结果进行分析。结果报告如下。
对象与方法
(1)对象:共2 400例,包括各种泌尿生殖道炎症及婚后2年以上未采取任何避孕措施的不育不孕症患者,年龄25~50岁。男性1 114例,占464%;女性1 286例,占536%。(2)方法:以无菌操作采集。男性泌尿生殖道炎患者取尿道拭子,不育者取精液02 ml接种,女性患者取尿道拭子。将标本接种于解脲脲原体液体培养基内(沈阳精美生物开发中心),置37℃恒温箱卵育48 h后观察结果,液体培养基由黄色变为粉红色为阳性,不变者为阴性。(3)统计分析:采用SPSS 115软件进行分析,进行χ2检验及统计学相关性分析,P<001为差异有统计学意义。结果(1)不同性别患者解脲脲原体感染情况:共检测大连地区泌尿生殖道炎患者2 400例,解脲脲原体感染1 210例,感染率为504%。男性检测1 114例,女性检测1 286例,男性解脲脲原体阳性者486例,感染率436%;女性解脲脲原体阳性者673例,感染率为523%,女性高于男性,差异有统计学意义(P<001)。(2)夫妻之间解脲脲原体感染情况:共检测467对夫妇患者,夫妻均阳性者152例,夫妻均阴性者161例,而仅一方阳性的人数相对较少,经统计学相关性分析,差异有统计学意义(P<001),说明解脲脲原体感染在夫妻之间有明显的传染性。(3)不孕不育患者解脲脲原体感染情况:女性不孕患者296例,解脲脲原体感染180例,感染率为608%,男性不育患者201例,解脲脲原体感染114例,感染率为567%,不孕不育患者解脲脲原体感染率(5915%)与泌尿生殖道患者感染率(504%)比较,差异有统计学意义(P<001)。
讨论
解脲脲原体可导致女性不孕、异位妊娠、流产〔1〕,对男性可引起精子畸形、运动能力下降〔2,3〕、穿卵能力减弱,另外还可引起局部自身免疫反应,产生自身抗精子抗体〔4〕。本实验结果显示,大连地区泌尿生殖道疾病患者解脲脲原体平均感染率为504%,其中男性感染率为436%,女性感染率为523%,与有关文献报道感染率232%〔5〕或46
7%〔6〕比较,大连地区解脲脲原体感染率较高。实验结果显示,女性感染率高于男性,男女之间有明显的传播性。有文献报道〔7〕,解脲脲原体感染不仅在夫妻之间传播,且可通过母亲胎盘直接传给后代。解脲脲原体感染已被列为一种新的性传播疾病,是非淋菌性尿道炎的致病因素。从男女性不孕不育患者检测中可见,不育患者解脲脲原体感染率高于泌尿生殖道患者感染率,说明解脲脲原体感染与不孕不育关,其机制有待进一步研究。
【参考文献】
〔1〕白慧玲,[J].实用妇产科杂志,1998,14(1):42.
〔2〕 Witkin SS,Kli