文档介绍：2021年,护理水平管理工作在医院领导、 护理部、科主任的支持和配
合、以及全体护理人员的共同努力下,各项护理工作到达了卫生部二级甲 等综合医院评审标准的要求及卫生部优质护理效劳工作标准的要求,各项 ,合格率100%.
,合格率100%.
压疮护理水平管理平均分 ,合格率100%.
优质护理效劳水平平均分96分,合格率100%
护理工作制度落实水平平均分 ,合格率100%
效劳流程水平平均分99分,合格率100%.
,合格率100%.
,合格率100%.
,合格率100%.
2021年一级护理水平检查汇总
二、2021年质控方面工作完成情况
科室成立护理水平控制小组,制订护理水平质控方案,并组织实施.
制订科室护理水平管理目标,修订并充实了护理水平评价标准,并组织 实施.
质控组织定期开展活动,护士长组织全科护士每月进行护理水平反应会 议一次,并把质控情况进行反应,针对存在问题进行原因分析,指出整改 举措,复查整改效果,每月做好质控小结,增强环节水平管理.
科室质控组织每半月进行一次白查白评,护士长平时随机抽查,每月进 行一次质控小结,对存在问题进行原因分析,指出整改举措,复查整改效 果,到达水平管理成效.
增强薄弱环节、危重病人管理,坚持护士长夜查房制度,检查、指导、 协助夜班护士工作,检查催促危重病人护理举措的落实
建立护理人员考核评价机制,护士长每月对本科室护理人员考核评价一 次,护理部每月对护士长考核评价一次.
、上报工作, 掌握科室护理动态,注重信息的搜集、分析、钻研、总结,注重水平内涵 建设,到达水平管理成效.
认真落实“非惩罚性护理不良事件上报制度〞, 年共上报护理不良事件4例,无护理投诉记录.
组织学****卫生厅制定的“优质护理评价细那么〞,根据评分标准要求,创 优考评小组成员每月检查1次,结合分级护理质控标准评价每位责任护士 对所负责病人根底护理、健康教育、
效劳态度、 检查情况急时反应、分析、讨论工作缺陷及改良举措,探索做好该项工作 的方法,不断提升工作成效.
三、2021年质控存在问题
局部护理人员查对制度落实不到位,未根据工作流程开展各项护理工作, 不急时评估患者,健康宣教不到位等,导致护理不良事件时有发生,给患 者的治疗平安造成一定的影响,同时也影响了护理水平的提升.
护理人员质控意识差,护理质控不到位,对工作中存在的问题整改不重 视、不急时.
病房管理不到位,晨间护理时护士只是关注床铺的整理,不注意病房大 环境的管理,有的患者一人使用多床被褥及病房物品多护士不急时引导患 者或家属放入柜中,导致病房脏、舌L、拥挤,阻碍治疗护理操作；同时患 者随意在床头的插座上插充电器,存在较大的平安隐患.
健康教育不到位：患者或家属不知责任护士；不知疾病知识、不知如何 用药、 导；术后指导. 护士对病人专科方面健康教育康复指导