文档介绍:皮肤病课件皮肤病外用疗法
一、外用药物的性能
常用外用药物按其性能分为以下余种。
  、 清洁剂( )
用于清除皮损部位的渗出物、鳞屑、痂和残留药物。
常用生理盐水、硼酸溶液、呋喃西林溶液***醋酸、***银棒、乳酸。
、外用细胞毒性药物( )
抑制细胞的增生,***尿嘧啶软膏用于治疗扁平疣、脂溢性角化等。
、遮光剂( )
能吸收或阻止紫外线穿透皮肤而具有遮光和防晒作用。
用于多形性日光疹、日光性荨麻疹等光敏感性的皮肤病。常用二氧化钛、氧化锌等。
、脱色剂( )
可减轻或消退色素沉着,如氢醌、壬二酸等。
、甾体抗炎剂( )
即肾上腺皮质激素的外用制剂,外用可抑制炎症反映、 降低毛细血管通透性、 减少渗出,发挥抗炎、止痒作用。
按其作用可分低、 中、 强、 特强效四类。低效有醋酸氢化可的松;中效有丁酸氢化可的松地塞米松;强效有肤氢松、******舒松;特强效有丙酸***倍他索、卤美他松。 长期外用糖皮质激素可引起局部皮肤萎缩、 毛细血管扩张、痤疮及毛囊炎等,因此面部及婴儿不宜长期外用。长期大量外用糖皮质激素, 可吸收引起骨质疏松、柯兴氏综合症等全身性副作用, 需加注意。
二、外用药物的剂型
不同剂型具有不同的物理和吸收作用。皮肤病的外用治疗主要原则应根据不同病因及损害特点选用的药物和剂型。如剂型选择不当可能适得其反,还引起不良反应。
以下介绍常用剂型、主要组成、作用及适应证:
、溶液()
药物溶解于水而制成的制剂。
主要用于湿敷,具有散热、消炎、止痒、清洁和吸收渗液的作用。
适用于急性皮炎有渗出。
常用的有:硼酸溶液、的高锰酸钾溶液等。
、粉剂()
为干燥的粉末状药物,具有散热、止痒、保护和吸湿的作用。
适用于急性皮炎无渗出。
常用的有:滑石粉、氧化锌粉、炉甘石粉和淀粉等。
、洗剂()
不溶于水的粉剂与水的混合,具有与粉剂一样的作用,但比粉剂的粘着性好。
适用于急性皮炎无渗出。
常用的有:白色洗剂、炉甘石洗剂、复方硫磺洗剂。
、油剂()
不溶性药粉与植物油或液体石蜡混合而成,其中药粉占-%,具有润滑、保护、收敛和消炎作用。
适用于亚急性皮炎有少许渗出。
常用的有:%氧化锌油。
、乳剂()
油和水经乳化而成,具有保护、润滑皮肤作用,渗透性好,可直接涂擦,易于清洗。 分为水包油型―霜剂,油包水型―脂。
用于亚急性皮炎或慢性皮炎。
常用的有:肾上腺皮质激素类的乳剂。
、软膏()和糊剂()
药粉与油质基质混合而成,其中药粉成分小于%者为软膏,在-%则为糊剂。它们具有保护、润滑、软化痂皮的作用。
软膏适用于慢性皮炎,而不适于急性皮炎。糊剂则适于慢性皮炎有渗出,其穿透性比软膏差,不用于毛发部位。
常用的有:-%水杨酸软膏、复方苯 甲酸软膏、%氧化锌糊剂等。
、硬膏()
药物溶于基质或混合于粘着性基质中并涂布于裱禙材料上如纸、布或有孔的塑料薄膜上制作而成。其粘着性基质常用脂肪酸盐、树脂、橡胶等。硬膏能防止水分蒸发,促进角质软化,有利于药物的渗透吸收。
适用于慢性皮炎,糜烂性皮炎禁用。
常用的有:皮炎灵硬膏、肤疾灵硬膏和一些中药硬膏。
、酊剂()和醑剂()
不挥发药物的乙醇溶液或浸出液称为酊剂,挥发药物的乙醇溶液称为醑剂。
具有杀菌、止痒、消炎作用。
适用于慢性瘙痒性皮肤病或一些感染性皮肤病。
常用的有:樟脑醑、百部酊、止痒酊等。
、皮肤渗透促进剂
使用一些能增强药物吸收的制剂加入基质中以利于药物的渗透吸收。常用的有 - %的二***亚砜、月桂氮***。
、涂膜剂()
高分子化合物成膜材料溶于有机溶剂或水中,在加入药物,涂于皮肤可形成薄膜,使药物能与皮肤充分接触,以利于药物透入皮肤。
适于慢性皮炎或角化过度的皮肤病。
常用的有:鸡眼膏。
、气雾剂()
在特制的容器内加入药物和压缩气体或液化气体,当打开阀门时,药物借助容器内的压力呈雾状喷出。可替代涂搽而减少刺激,药物也容易均匀分布。
适于感染性和变态反应性皮肤病。
、凝胶()
有高分子聚合物与药物制成的透明的半固体或固体制剂。
作用同霜剂,但舒适清洁,易于接受。
(三)外用药物的治疗原则
、正确选用药物
根据病因