文档介绍：腹部损伤病人的护理
马学花
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学****目标
掌握腹部损伤病人处理原则、护理评估的主要内容、主要护理诊断、护理措施、健康教育.
熟悉腹部损伤病人的分类,实质性脏器损伤和空腔脏器损伤的临床表现
了解常见的实验室检查
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什么是腹部损伤?
腹部创伤是指因各种致伤因素作用于腹部,导致腹壁,腹腔内脏器和组织的损伤
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腹部损伤的特点
发生率高:战伤工伤、交通事故、自然灾害
涉及面广:包含多系统的脏器和组织
伤情复杂:可同时出现多脏器和组织损伤
危险性大:大出血和感染是死亡的主因
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病因
战争、交通事故、工伤意外、打架斗殴
暴力强度、速度、硬度、着力部位、作用力方向
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分类(根据体表有无伤口)
闭合伤
有撞击、打击、坠落、挤压、冲击伤等。
有更重要的临床意义
开放伤
腹膜是否破损?分穿透伤和非穿透伤。
常见有刀刺伤、枪弹伤、弹片伤等
医源性损伤
如内窥镜检查
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分类(根据损伤的腹内器官性质)
实质性脏器损伤
肝脾肾胰位置固定组织结构脆弱血供丰富易破裂
空腔脏器损伤小肠胃结肠膀胱直肠
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病理生理
实质性脏器损伤
易伤脏器肝脾
空腔脏器损伤
易伤脏器小肠胃结肠膀胱
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脾破裂splenic rupture
腹部内脏中最容易受损伤的器官。
主要危险大出血,单纯伤10%死亡率。
包膜下破裂、中央破裂和真性破裂(最为常见)。
损伤特点:闭合伤中发生率高。
诊断要点:受伤部位,腹内出血,腹膜刺激征。
治疗原则:保命第一,保脾第二。
脾脏长约12×7×4cm,重约150~200克,被9、10、11肋所掩盖。血流量350L/d。