文档介绍：代谢疾病与营养疾病
糖尿病
概念
糖尿病是由多种病因引起以慢性高血糖为特征的代谢紊乱。高血糖是由于胰岛素分泌或作用的缺陷而引起,导致碳水化合物、脂肪、蛋白质代谢异常。
一、世界糖尿病流行现状与趋势
糖尿病(DM)主要是2型糖尿病的发病率,无论是在发达国家还是在发展中国家,均明显增加
DM的主要并发症已经成为病人致残和早亡的主要原因;
美国每年用于DM的医疗费用约1000亿美元
二、中国糖尿病流行现状
1型糖尿病发病率特点:
—世界不同地区发病情况差异巨大,以北欧国家
为最高,而东南亚国家则相对较低;
—中国是世界上发病率最低的国家之一,1996
,全国约为300
万;
—中国人口基数巨大,故1型糖尿病患者的绝对
例数亦不少,约占糖尿病总人数的5%左右
—T1DM发病率有一定地域性和季节性特点
[分型]
分为四大类:
1型糖尿病
2型糖尿病
其他特殊类型糖尿病
妊娠期糖尿病
一、1型糖尿病(T1DM) 有两种亚型。
(一)免疫介导l型糖尿病
包括以前所称IDDM、Ⅰ型或青少年发病糖尿病
病因:胰腺B细胞发生自身免疫反应性损伤。
标志:胰岛细胞自身抗体
胰岛素自身抗体
谷氨酸脱羧酶自身抗体
酪氨酸磷酸酶自身抗体
伴随其他自身免疫病
临床特点:
青少年发病者成年发病者
起病急发展缓慢
“三多一少”症状明显症状隐匿
易发生酮症酸中毒感染或应激下可发生
胰岛素绝对分泌不足
必须依赖胰岛素治疗
存在自身抗体
(二)特发性1型糖尿病
特点:
有明显家族史
起病早
发病初可有酮症
依赖于胰岛素治疗
无自身免疫反应证据
二、2型糖尿病(T2DM)
包括以前称为NIDDM、Ⅱ型或称年发病糖尿病
特点:
可发生于任何年龄,多见于成年人,尤其肥胖患者
起病缓慢
病因:胰岛素抵抗或胰岛素分泌缺陷
不需依赖胰岛素治疗
“三多一少”症状较轻或不明显
很少发生酮症酸中毒
三、其他特殊类型的糖尿病
B细胞功能遗传性缺陷
胰岛素作用遗传性缺陷
胰腺外分泌疾病
内分泌病
药品或化学品所致糖尿病
感染
不常见的免疫介导的糖尿病
其他