第三十六章 泌尿系统损伤病人的护理 PPT课件.ppt

文档介绍：第三十六章泌尿系统损伤病人的护理
附属医院护理教研室
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肾损伤
输尿管损伤
膀胱损伤
尿道损伤
泌尿系损伤大约占全部急症损伤患者的10%。
随着工业和交通的发展,有逐年增加的趋势,且常与胸、腹、腰部或骨盆的损伤合并存在。
发生损伤的部位多见于男性尿道。
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第一节肾损伤
教学目标
重
点
分类
护理措施
临床表现
治疗原则
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病因和分类
开放性损伤
损伤
闭合性损伤
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病理和分类
根据肾损伤的严重程度,而有不同的病理生理变化
肾挫伤
肾部分裂伤  
肾深度裂伤、横断或粉碎伤  
肾蒂损伤
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肾损伤类型
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肾损伤的病理及病理生理改变
肾实质和集合系统连续性破坏
出血
Hemorrhage
尿外渗
Urinary extravasation
血肿
尿囊肿
休克
感染
纤维化
晚期
肾积水
肾部分缺血
肾血管性高血压
开放伤
动静脉瘘
假性肾动脉瘤
脓肿
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临床表现
休克:严重肾裂伤、粉碎伤或合并其他脏器损伤
血尿:血尿与损伤程度并不一致
临床表现
疼痛:患侧腰、腹部疼痛。腹膜刺激症、腹痛。肾绞痛
腰腹部包块
发热:低热。若继发感染,出现高热、寒战,并伴有全身中毒症状;严重者可并发感染性休克
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Diagram
非手术治疗
适用于肾挫伤、轻型肾裂伤及无其他脏器合并损伤的病人
1 )紧急处理:对有大出血、休克的病人
2 )卧床休息:绝对卧床休息2 一4 周,
3 )药物治疗:止血、补充血容量、抗感染
手术治疗
1 )开放性肾损伤:清创、缝合及引流并探查腹部脏器有无损伤
2 )闭合性肾损伤:若明确为严重肾裂伤、肾破裂、肾盂破裂或肾蒂伤,尽早手术探查。原则为尽量保留肾组织
处理原则
抢救生命,尽量保留肾
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