文档介绍：恶劣心境症
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CCMD-3《中国精神障碍分类与诊断标准第三版》
“恶劣心境”归属于持续性心境障碍范畴。
心境障碍
躁狂发作
抑郁发作
双相障碍
持续性心境障碍
其他或待分类的心境障碍
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恶劣心境诊断标准
[症状标准]
持续存在心境低落,但不符合任何一型抑郁症的症状标准。
[严重程度标准] 社会、生活功能受到轻度损害
[病程标准]
病程至少2年,而在2年中,很少有超过2个月的正常心境
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[排除标准]
心境变化并非躯体疾病(如甲状腺机能亢进症)、或精神活性物质导致的直接后果,也非分裂症及其他精神病性障碍的附加症状;
排除各型抑郁(包括慢性抑郁或环性情感障碍)、一旦符合相应的其他类型情感障碍标准,则应作出相应的其他类型诊断;
排除抑郁性人格障碍。
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一、恶劣心境概说
恶劣心境是一种以持久的心境低落状态为特征的神经症性障碍。
临床表现:焦虑、紧张、躯体不适感,同时伴有睡眠障碍。
患者有较为强烈的求治愿望,但无明显的运动性抑制或者精神病性症状,生活能力常常不受很大的影响。
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统计
终身患病率大约为45‰;
占精神科门诊病例5~10%;
1982年12个地区精神疾病调查显
显示患病率在31‰,
成年女性患者多于成年男性
国外
我国
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关联
本病的发生与患者一级亲属中存在重性抑
郁症有一定关系;
还有人认为,起病与患者异常的人格特征有密切联系,患者中,依赖型、表演型或者边缘型人格特征的人比较多见。
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社会生活中的负性刺激,在疾病的发生、发展、演变、预后等问题上,常常
扮演着非常重要的角色。
社会环境的不良刺激以及患者对此的
认知理念,在心境恶劣的发生、发展、
演变、预后等方面起着至关重要的作用。
心境恶劣症的发病率与其他神经症一样,有明显的增长趋势。
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二、[案例介绍1]
紫云护士的烦恼
诊断思路
1、按照异常与正常心理三原则判断
2、按照许又新教授关于神经症的评分判断
(1)病程
(2)精神痛苦程度
(3)社会功能
3、MD-3诊断标准判断
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人生哲理故事
东北大娘潘永琴的故事
人与人攀比故事
医生与老鼠的故事
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