文档介绍：第12章产科护理技术及常用产科手术
蒋华
目录
第1节常用产科护理技术
第2节常用产科手术患者护理
第1节常用产科护理技术
第1节常用产科护理技术
情景设置
产科门诊来了一位王女士,28岁,初产妇,现孕36周,未感觉特殊不适,此次来是进行常规产前检查,询问护士其胎位是否正常。护士该如何来判断胎头、胎臀及胎儿四肢的位置呢?
一、四步触诊检查是产科最主要的检查之一,通过该项检查,可了解胎儿大小、胎产式、胎方位、胎先露及其衔接情况,结合骨盆外侧量可评估头盆是否相称,分娩能否顺利。
第1节常用产科护理技术
(一)评估孕妇
,既往孕产史,本次妊娠期反应情况(如:早孕反应出现和消失时间及轻重程度;胎动情况;妊娠过程中有无阴道流血、头痛等症状)。
,是否存在高危因素。
3. 评估孕妇的心理状态,有无不良心理反应。
第1节常用产科护理技术
(二)实训准备
,光线充足,空气流通,各种设施齐全。
2. 护士准备换鞋、穿工作服、戴工作帽、戴口罩、仪表端正;对病人态度和蔼、关心体贴病人,同时工作期间不闲谈、不得擅自离岗。
3. 孕妇准备排尿后仰卧于检查床上,头部稍垫高,露出腹部,双腿略屈分开,使腹部放松。
4. 物品准备检查床,皮尺1个、听筒等。
第1节常用产科护理技术
(三)实训步骤
先用手测宫底高度,用软皮尺测量耻骨上方至子宫底的弧形长度与腹围值,然后进行四步触诊。
第1节常用产科护理技术
第1节常用产科护理技术
健康教育
、腹部疼痛、头痛、眼花等异常症状时,应立即就诊。
,注意补充营养,增加对蛋白、铁、钙等膳食的添加。
,注意保持清洁。
4. 嘱孕妇保持充足的休息和睡眠,最好午休1~2h,睡眠卧位以左侧卧位为佳。
5. 指导孕妇学会自我监护,每天自我监测胎心音和胎动。
第1节常用产科护理技术
情景设置
产科门诊走来一位刘女士,27岁,初产妇,现孕32周,身材矮小,身高141cm,体型较匀称,询问护士她是否能经阴道正常分娩?护士需了解孕妇骨盆大小,该做什么检查?
二、骨盆外测量是产科最主要的产前检查之一,通过该项检查,可了解孕妇骨盆形和大小,结合其他产前检查结果可综合评估头盆是否相称,分娩能否顺利。骨盆测量可分为骨盆外测量和骨盆内测量。
第1节常用产科护理技术
(一)评估孕妇
1. 了解孕妇的停经史,既往孕产史,妊娠期反应情况(如:早孕反映轻重及出现和消失时间;胎动情况)。
2. 评估孕妇胎儿大小,胎位情况,妊娠状态,有无高危因素存在。
3. 评估孕妇的心理状态,有无不良心理反应。