文档介绍：皮肤科急诊小结苏亮-
第1页，共106页，编辑于2022年，星期五
皮肤科急诊疾病统计
荨麻疹等
小儿皮疹
其他
30mmHg以下，轻朦胧重昏迷。
：
（1）皮肤粘膜表现。
（2）呼吸道梗阻症状 
（3）循环衰竭表现
（4）意识方面的改变
（5）其它症状：比较常见的有刺激性咳嗽、连续打喷嚏、恶心、呕吐、 腹痛、腹泻等消化系统症状
第12页，共106页，编辑于2022年，星期五
-
过敏性休克
处理：
1、立即移去过敏原或致敏的药物
2、保持呼吸道通畅：吸氧
3、—,（必要时20—30重复使用至脱离危险
4、地塞米松10mg肌注或静注
5、保证静脉通畅：迅速建立静脉通道
第13页，共106页，编辑于2022年，星期五
-
过敏性休克
处理：
6、升压：上述处理后收缩压仍低于80mmHg，上多巴***、间羟***
7、异丙嗪25--50mg im
8、 50% GＳ２0ml +10% 葡萄糖酸钙10ml iv（慢）
9、解痉：50% GＳ４0ml + iv（慢）
10、扩容：平衡盐溶液、右旋糖酐、代血浆
第14页，共106页，编辑于2022年，星期五
-
过敏性休克
其他处理：
1、心电监护，每10—15分钟测神志、T、P、R、BP、记录出入水量，病情转归实时记录（静脉用药强调要有持续心电监护防止高血压危象和室颤）
2、保持气道通畅，
1）注意化痰和痰液引流，防止坠积性肺炎。
2）呼吸抑制：
（1）口对口呼吸、简易呼吸囊辅助呼吸
（2） im
（3）喉头水肿：气管切开
（4）呼吸机辅助呼吸
3、纠正酸中毒：按5ml/kg给5％NaHCO3一次
4、护心、对症支持
5、防治肺水肿、心衰、脑水肿、及肾衰
6、全面完善病历书写及各种记录
7、做好患者家属的交流沟通工作
第15页，共106页，编辑于2022年，星期五
注意事项
急性荨麻疹注意事项：
，必须注意血压、呼吸、消化系统症状等
：门急诊留观诊查费
：荨麻疹面积>70% 呼吸系统、消化系统受累、或患者强烈要求，使用激素前应详细交代并签字，并口头及书面告知患者为临时应用。
（3个月内）急性荨麻疹忌使用激素及抗组***药物，可使用维生素c、葡萄糖酸钙等静滴。3月之后可酌情应用扑尔敏。
5. 重点注意喉头水肿及过敏性休克，较棘手患者可暂收入急诊红区监护室
第16页，共106页，编辑于2022年，星期五
注意事项
给药途径：
*皮内注射：
*皮下注射:一次注射量1-2ml
*肌肉注射：一次注射量在5ml以下
*静脉注射：
推注:一次注射量50ml以下
滴注：可达数千毫升
第17页，共106页，编辑于2022年，星期五
注意事项
肾上腺素使用注意：
1．器质性心脏病、高血压病、冠状动脉病、心源性哮喘、阻塞性心肌病、心律紊乱、尤其是室性心律紊乱、甲亢及糖尿病患者，以及脑组织挫伤、分娩患者禁用。
2．小儿、老年人、器质性脑损害患者及孕妇应慎用。
3．注射时必须轮换部位，以免引起组织坏死。长期大量应用该品可致耐药性，停药数天后，耐药性消失。
4．用于过敏性休克时，应补充血容量，以抵消血管渗透性增加所致的有效血容量不足。
5．使用该品时必须注意血压、心率与心律变化，多次使用应监测血糖。
第18页，共106页，编辑于2022年，星期五
抗组***药物
扑尔敏： 1片=4mg
小儿：<2岁 分三次口服
<10-12岁 体重<30kg 5mg 分三次口服
体重>30kg 5mg 分三次口服
开瑞坦糖浆：<2岁禁用
体重<30kg -5ml 日一次口服