文档介绍：常见心律失常的心
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概述
心电图的基本知识
窦性心律失常
期前收缩
阵发性心动过速
扑动与颤动
房室传导阻滞
概述
心脏传导系统的组成
心律失常的概念
心脏传导系统的组成
由负责正常冲动形成和传导的特殊心肌细胞常见心律失常的心
1
概述
心电图的基本知识
窦性心律失常
期前收缩
阵发性心动过速
扑动与颤动
房室传导阻滞
概述
心脏传导系统的组成
心律失常的概念
心脏传导系统的组成
由负责正常冲动形成和传导的特殊心肌细胞所组成
包括窦房结、结间束、房室结、希氏束、左右束支及浦肯野纤维组成。
心律失常的概念
心律失常(Cardiac Arrhythmia)：是指心脏冲动的频率、节律、起源、传导发生异常
心电图基本知识
心电图的组成部分
心电图坐标
心电图的组成部分
P波
P—R段
P—R间期
QRS波群
S—T段
T波
U波
T波
反映心室肌复极过程产生的电位影响。~。
方向与QRS波群主波一致;以R波为主的导联中,T波明显直立。
电压高于R波的1/10.
U波
代表心肌激动的“激后电位”。
心电图坐标
横向坐标距离代表时间，如走纸速度为25mm/s，,
总向坐标距离代表电压的振幅,标准电压为1mv ≈10mm( 10小格)
常见的心律失常
窦性心律失常
室上性心动过速
房性早搏
室性早搏
房扑
房颤
室性心动过速
室扑
室颤
房室传导阻滞
窦性心律失常
窦性心动过速
窦性心动过缓
窦性停搏
窦性心律不齐
病态窦房结综合征
正常窦性心律
窦性P波：P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF导联直立，aVR导联倒置
频率60~100次/分
P-~
P-P（或R-R）间期之差
窦性心动过速
窦性P波；P-R间期正常；P 波频率大于100次/分；P-P间期不绝对匀齐
窦性心动过缓
窦性P波；P-R间期正常；P 波频率小于60次/分；常伴P-P间期不齐
窦性心律不齐
具备正常窦性心律的心电图的特点
P-P间期不均齐，
病态窦房结综合征
持续心动过缓；窦性阻滞或窦性停搏；心动过缓-心动过速综合征
阵发性室上性心动过速
节律规整，心率150~250次/分
QRS波群形态和时限均正常
起始突然，常由一个房早触发
房性早搏
提前出现的P’-QRS波群，QRS波群形态正常
P-，早搏后的代偿是不完全的。
室早
-提前出现的QRS波群宽大畸形，
提前出现的QRS-T波群，其前无P波
T波与QRS波群主波方向相反
室早后出现完全代偿间歇
室早二联律、三联律
室早二联律：每个窦性搏动后跟随一个室早
室早三联律：每两个正常搏动后跟随一个室早
室性心动过速
连续三个或三个以上的室早称为室性心动过速
房扑
P波消失，代之以250~350次/分、时限、大小、波形相似的F波
F波与QRS波群成某种固定比例
QRS波群形态一般正常
心房颤动
P波消失，代之以350~600次/分、时限、大小、波形不同的f波
QRS波群间隔绝对不规则，心室率通常100~160次/分（未接受药物治疗，房室传导正常）
QRS波群形态一般正常
室扑、室颤
心室扑动：
ECG表现为频率150~300次/分、时限、大小、波形相同的正弦波
心室颤动：
ECG表现为频率150~500次/分、时限、大小、波形完全不同的波形
房室传导阻滞
第一度：P-R间期延长，，无QRS脱漏
第二度
Ⅰ型：P-R间期逐渐延长直至QRS波群脱漏
R-R间期逐渐缩短
Ⅱ型：P-R间期恒定，有QRS脱漏
第三度：完全性AVB
心房与心室各自独立，互不相干
心肌梗死的心电图改变
病理性Q波
ST段呈弓背样抬高
T波倒置
谢谢聆听