文档介绍：脾胰超声诊断
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超声检查脾脏有哪些适应症
脾脏大小、形态和位置是否正常，是否有肿大，下垂，萎缩及游走脾。
脾囊肿，脓肿。
脾肿瘤。
脾外伤。
左上腹肿块的鉴别。
第2页，共76页，编，在脾脏的表面与包膜和胸壁之间可见形态较规则的扁长形低回声区或无回声区，病灶后壁回声增强。
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脾包膜下血肿
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真性破裂
系脾脏的包膜与实质同时破裂 ，发生腹腔内大量出血。
声像图表现为脾脏形态失常，脾包膜线显示不清，脾实质回声紊乱，密度不均，脾周围甚至腹腔内均可出现无回声暗区。
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脾囊肿
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分为真性和假性囊肿两类
真性囊肿囊壁衬有分泌细胞，如单纯或先天性脾囊肿
假性囊肿内壁无分泌细胞，多由血肿演变而来
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脾囊肿的声像图有何特点？
a. 脾脏增大，较小的囊肿脾外形、体积改变不明显。
b. 脾实质内显示圆形或椭圆形无回声区，边缘清晰，后壁回声增强。
C. 多囊脾时肝、肾探测可能发现并发的多囊病变。
d. 假性囊肿多位于包膜下，囊壁厚，内可出现弥漫性的细点状回声，真性囊肿内部一般为无回声。
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多囊脾
脾脓肿
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脾肿瘤
比较罕见
分原发（良性和恶性）和转移两类
以恶性淋巴瘤和急慢性白血病引起者相对较多，可以引起普遍性均质性脾肿大，也可表现为单发或多发结节
良性肿瘤中以海绵样血管瘤较常见
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脾淋巴瘤
是全身性淋巴瘤的一种表现。
声像图特征：淋巴组织弥漫性恶性增生导致脾增大，实质回声常略低于正常脾，回声分布较均匀。有局限性病灶时，多呈单个或多个圆形散在分布的无回声区或低回声区，边界清楚，轮廓光滑整齐，远侧多无明显增强效应。
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脾淋巴瘤
脾淋巴瘤
脾肿瘤
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白血病脾浸润
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脾多发血管瘤
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脾梗死
较少见，多由脾动脉分支栓塞引起
近来介入性诊断治疗开展选择性肝、脾动脉栓塞术使本病发生率明显提高
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声像图表现
脾肿大
脾实质内出现单发或多发性病变 ： 多呈楔形或不规则形，底宽朝向包膜，多呈低回声，内部可有不均匀的高回声区。当组织坏死可出现无回声区和假性囊肿。
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脾梗死
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脾梗死
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胰腺常见疾病的超声表现
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胰腺的正常解剖
胰腺是人体最大的腺体，外形狭长，长约12－16cm，宽约３－４cm，－，重约80g,位于上腹区腹膜后，横跨第１－２腰椎间，可分头、颈、体和尾四部。胰腺质软，无纤维包膜，其腹侧为后腹膜所覆盖。胰体周围的血管，有位于后方的腹主动脉和脾静脉，脾静脉的走向与胰腺长轴一致。
胰腺分泌的胰液通过胰腺导管输入十二指肠。胰腺导管分主胰管和副胰管，－，从胰尾起始，贯穿整个胰腺至胰头右侧 ，开口于十二指肠降部左后壁处的十二指肠乳头，约70%的胰管在肠壁入口处与胆总管末端汇合成胆道口壶腹，构成胆汁和胰液的“共同通道”。
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胰腺长轴切面的大体形态可分为哪几种类型？
（1）哑铃型。胰头胰尾粗，胰体较细，形似哑铃，约占33%。
（2） 蝌蚪型。胰头部粗，体、尾部渐细，并向上后方约呈15度角倾斜，形似蝌蚪，约占44%。
（3） 腊肠型。头、体、尾粗细大致相等，约占23%。
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正常胰腺的声像图怎样？
正常胰腺为一实质均匀性结构。分布均匀细小点状回声，其回声强度大致与正常肝脏相似或略高于肝脏回声，老年人胰腺