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查痰液,两步走
痰液是气管、支气管和肺泡所产生的分泌物〔有时唾液和鼻咽分泌物可以混入痰内,但并不是痰的组成局部〕.正常情况下,此种分泌物甚少,咯出时为少量无色或灰白精品资料，欢迎大家下载！
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查痰液,两步走
痰液是气管、支气管和肺泡所产生的分泌物〔有时唾液和鼻咽分泌物可以混入痰内,但并不是痰的组成局部〕.正常情况下,此种分泌物甚少,,当呼吸道有病变时,呼吸道黏膜受到刺激,分泌物增多,痰也增多.
痰的检查,可以辅助诊断某些呼吸系统疾病〔如支气管炎、支气管扩张、肺炎等〕,确诊某些呼吸系统疾病〔如肺结核、肺癌、肺吸虫病等〕指导治疗,,表示病情好转.
当痰出现质和量方面的异常〔如痰量增多,痰的颜色、气味出现变化〕,医生在做其他检查的同时常常要求患者做痰的检查.
痰液的检查通常分为两步一一
第一步：两看一闻〞
▲看痰量,正常人无痰或仅有少量黏液样痰
出现大量痰液,常提示肺内慢性炎症或空腔化脓性病变,如肺脓肿、支气管扩张等.
▲看痰色,正常痰液为白色或灰白色黏液痰
痰为血性时可有几种情况一一
咯红色或棕红色血痰：见于肺癌、肺结核、支气管扩张、急性肺水肿等；
鲜红血丝痰见于初期肺结核;
粉红浆液泡沫样痰多出现于急性肺水肿；
铁锈色痰常见于大叶性肺炎、肺栓塞等；
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痰为黄色,多提示炎症存在,如支气管炎、肺结核等；
黑色痰常由于吸入大量尘埃或长期吸烟所致,多见于煤矿工人、锅炉工人或大量吸烟者；
烂桃样痰常由于肺的坏死组织分解所致,如肺吸虫病等.
▲闻痰的气味,正常痰液无特殊气味
血腥气味见于各种原因所致的呼吸道出血.
恶臭味见于肺脓肿、支气管扩张合并感染患者.
特殊臭味见于晚期肺癌.
粪臭味见于膈下脓肿与肺沟通时.
第二步：仪器检查
第一步的检查之后,往往还需要取痰液进行显微镜等仪器检查,以进一步查明病变及其原因.
▲显微镜检查,分为不染色痰涂片检查和染色痰片检查
不染色痰涂片检查：主要观察有无红细胞、白细胞、上皮细胞有否色素细胞、弹力纤维、结晶、寄生虫和虫卵等,如找到肺吸虫卵可确诊为肺吸虫病.
染色涂片检查包括：瑞氏染色对肺癌确实诊有重要价值,主要检查有无癌细胞,如鳞状上皮癌、腺癌、未分化癌；革兰氏染色,检查有无致病菌如葡萄球菌、肺炎球菌、卡他球菌、白喉杆菌、绿脓杆菌、肺炎杆菌等；抗酸染色,主要检验结核杆菌,如屡次阳性,表示肺结核病变有活动性和开放性〔排菌者〕,应予以彻底治疗和隔离.
▲痰培养检查,如对肺部感染找致病菌,并做药物敏感试验,合理应用抗生素等
说到这里,需回头来说,送做检查的痰液应如何留取一一
一般检查取清晨第一口痰为宜,留痰时应该先漱口,然后用力咯出
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气管深处痰液,.
做细菌培养时,要用无菌容器留取痰液,及时送检.
做结核杆菌检查时,需留12〜24小时痰液送检.
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