文档介绍：二、输尿管结石临床路径表单
适用对象：第一诊断为输尿管结石〔ICD-10：, 〕
行经输尿管镜碎石取石术〔ICD-9-CM-3：〕
患者姓名： 性别： 年龄： 门诊号： 二、输尿管结石临床路径表单
适用对象：第一诊断为输尿管结石〔ICD-10：, 〕
行经输尿管镜碎石取石术〔ICD-9-CM-3：〕
患者姓名： 性别： 年龄： 门诊号： 住院号：
住院日期： 年 月 日 出院日期： 年 月 日 标准住院日：≤7天
时间
住院第1-2天
住院第3天
〔手术日〕
主
要
诊
疗
工
作
询问病史，体格检查
完成病历及上级医师查房
完成医嘱
向患者及家属交代围手术期考前须知
签署手术知情同意书
术前拍结石定位片
手术
术后标本送结石分析
术后向患者及家属交待病情及考前须知
完成术后病程记录及手术记录
重
点
医
嘱
长期医嘱：
泌尿外科疾病护理常规
三级护理
饮食◎普食◎糖尿病饮食◎其他
根底用药〔糖尿病、心脑血管疾病等〕
临时医嘱：
血常规、尿常规
肝肾功能、电解质、血型
感染性疾病筛查、凝血功能
胸片，心电图
手术医嘱
备术中使用尿管及D-J管
长期医嘱：
经输尿管镜碎石取石术后护理常规
一级护理
6小时后恢复术前饮食
6小时后恢复根底用药
尿管接无菌袋
临时医嘱：
输液
静脉使用抗菌药物
必要时使用抑酸剂
主要
护理
工作
入院介绍
健康宣教
相关检查指导
术前常规准备及注意实现
麻醉后考前须知及病情观察
术后引流管护理方法
术后饮食饮水指导
术后生活指导
病情
变异
记录
无 □有，原因：
1．
2．
无 □有，原因：
1．
2．
护士
签名
医师签名
时间
住院第4-5天
〔术后第1-2天〕
住院第6-7天
〔出院日〕