1 / 18
文档名称:

最新药学毕业论文.doc

格式:doc   大小:46KB   页数:18页
下载后只包含 1 个 DOC 格式的文档,没有任何的图纸或源代码,查看文件列表

如果您已付费下载过本站文档,您可以点这里二次下载

分享

预览

最新药学毕业论文.doc

上传人:小果冻 2022/4/23 文件大小:46 KB

下载得到文件列表

最新药学毕业论文.doc

相关文档

文档介绍

文档介绍:药学毕业论文
  
郑州大学 2022 届本科毕业论文
 
糖皮质激素干预治疗重症肺炎的临床研究
 
 
 
论文作者姓名:         
 
作 者 学 号:        
 
所 在 学 院:   当中,探讨了重症肺炎加用糖皮质激素的治疗,结果如下。
1 资料与方法

 炎症反响
病原进入到肺泡腔中引起复杂的炎症反响过程,包括一系列的防御机制的产生、急性期反响蛋白的生成以及大量的促炎症反响因子(IL-6,TNF-,等),细胞因子作为趋化因子,促进防御细胞,如中性粒细胞、淋巴细胞和血小板向炎症部位聚集,这些过程的产生都有助于炎症的局限以及及时消灭病原。但如果这些过程过度开展,将导致发生相反的临床进程。Kellum JA等的研究团队研究了由严重的社区获得性肺炎导致的脓毒症体内反响过程,结果发现,死亡率最高的患者是促炎症反响因子
(IL-6)和抗炎症细胞因子(IL-10)同时都升高的患者。很多实验也证实血浆中高水平的炎症因子的水平,与感染性疾病患者不良的预后有关系[2]。
1.  皮质激素水平变化
在重症感染中,比方严重的脓毒症、感染性休克,会激活下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴,提高皮质醇的生成,从而使体内皮质醇水平升高,用于抵抗炎症反响,对抗休克,但此时机体已处于失代偿阶段,血浆中的激素缺乏以平衡机体的炎症反响,从而产生危重疾病相关性肾上腺皮质功能不全(CIRCI)。

选取医院2001-01~2022-03收治的重症肺炎50例患者为对照组〔未加用GCs〕,其中男性25例,女性25例,年龄18~55岁,。选取2022-04~2022-05收治的重症肺炎50例患者为观察组〔加用GCs〕,其中男性27例,女性
23例,年龄18~56岁,,两组患者一般资料比拟差异无统计学意义。重症肺炎诊断主要标准:①呼吸衰竭需要机械通气;②48h内肺部浸润扩大≥50%;③感染性休克或需要应用血管活性药物>4h;④急性肾功能衰竭,尿量<80ml/4h或非慢性肾功能不全患者血清肌酐>2ug/dl。次要标准:①连续发热>℃并超过3d;②呼吸频率≥30次/min;③PaO2/FiO2<250;④双侧或多叶炎症;⑤收缩压<90mmHg;⑥舒张压<60mmHg。凡符合1条主要标准或2条次要标准可诊断重症肺炎[4]。

对照组:给予早期广谱抗生素治疗,随后根据痰液培养及药敏结果进一步调整,同时均给予药物或物理方法加强呼吸道处理以及营养支持等常规治疗。观察组:在对照组治疗根底上给予加用MP120~150mg/d,3~5d后减量至80mg/d,临床病症好转后减量至40mg/d的治疗方案。

观察两组患者治疗前后心率〔HR〕、呼吸频率〔RR〕、白细胞计数〔WBC〕、动脉血氧分压〔PaO2〕及PaO2/FiO2各项试验室指标变化。

每周摄X线〔胸片或CT〕1~3次,观察患者肺部病灶吸收情况,结合体温、肺部体征、氧合状况等综合评价临床疗效。病情判定标准:①咳嗽咳痰、胸痛气促等病症明显缓解或消失;②肺部湿罗音明显减少或消失;③动脉血气恢复正常或血气指标明显改善。病情5d内好转为显效,10d内为有效,14d以上为无效[5]。

,数据以均数±标准差(x±s)表示,两组比拟采用t检验;计数资料采用x2检验,P<。
2 结果

与对照组比拟,观察组患者体温恢复正常时间、呼吸窘迫病症持续时间、机械通气时间及ICU入住时间明显缩短(P<,见表1)。对照组机械通气例次25例(50%),观察组12例(24%),两组比拟差异有统计学意义(P<)。

如表2所示,观察组3d后HR、RR、PaO2/FiO2即有所好转,而对照组在治疗后6d才得到明显改善。两组PaO2治疗后3d和6d与治疗前相比有统计学意义,但观察组和对照组无明显差异。WBC治疗6d后才显著下降,观察组效果优于对照组。
表1 两组患者总体情况分析(x±s)
组别        n    体温恢复时间      呼吸窘迫时间     机械通气时间    ICU入住时间
对照组   50      ±               ±             11±                  17±
观察组
   50      ±               ±      

最近更新

2025年广西生态工程职业技术学院单招职业技能.. 73页

2025年合肥职业技术学院单招职业技能考试题库.. 74页

2025年广西省桂林市单招职业倾向性考试题库最.. 73页

2025年广西省百色市单招职业适应性测试题库推.. 72页

碎石桩专项施工方案2 30页

2025年吉林省辽源市单招职业倾向性考试题库汇.. 73页

2025年广西金融职业技术学院单招职业适应性考.. 71页

2025年周口理工职业学院单招职业适应性测试题.. 72页

2025年咸宁职业技术学院单招职业倾向性考试题.. 73页

2025年哈尔滨传媒职业学院单招职业技能测试题.. 73页

2025年开封职业学院单招职业技能测试题库带答.. 72页

2025年唐山职业技术学院单招职业倾向性考试题.. 73页

2025年怀化师范高等专科学校单招职业适应性测.. 72页

2025年惠州工程职业学院单招职业技能测试题库.. 72页

2025年四川希望汽车职业学院单招职业适应性考.. 75页

2025年成都艺术职业大学单招职业适应性测试题.. 72页

2025年四川机电职业技术学院单招职业倾向性测.. 73页

2025年扬州工业职业技术学院单招职业技能测试.. 73页

2025年承德护理职业学院单招职业适应性考试题.. 74页

2025年攀枝花攀西职业学院单招职业技能测试题.. 74页

2025年新乡职业技术学院单招职业倾向性考试题.. 73页

转租车辆合同协议书 4页

PE给水管施工方案 9页

长方体和正方体表面积易错题 6页

河北省中小学生转学申请表 1页

矿井通风系统安全管理规定及事故案例分析 51页

七年级数学下册第七章测试题 4页

高中课本剧-鸿门宴剧本 5页

建工新城锦绣园2组团创优策划书正式版 41页

建筑设计说明 12页