文档介绍：· ,.- · 中华结核和呼吸杂志-66. 年. 月第-A 卷第. 期 DE;) F !%:#’" G#+=;’ H;+,I&’"E -66.,3<$ -A,J<>.
· 诊治方案·
支气管哮喘防治指南
(支气管哮喘的定义、诊断、治疗及教育和管理方案)
中华医学会呼吸病学分会哮喘学组
一、定义药物治疗的患者。见表,。
支气管哮喘(简称哮喘)是由多种细胞(如嗜酸
表! 治疗前哮喘病情严重程度的分级
性粒细胞、肥大细胞、! 淋巴细胞、中性粒细胞、气道
分级临床特点
上皮细胞等)和细胞组份("#$$%$&’#$#(#)*+)参与的气
道慢性炎症性疾患。这种慢性炎症导致气道高反应间歇状态症状? 每周, 次
(第, 级) 短暂出现
性的增加,通常出现广泛多变的可逆性气流受限,并夜间哮喘症状每个月次
" -
占预计值或个人
引起反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状, 123, 4!***@64 721!***@64
最佳值, 或变异率
常在夜间和(或)清晨发作、加剧,多数患者可自行缓 721 123, ? -64
轻度持续症状每周次,但每天次
解或经治疗缓解。! , ? ,
(第- 级) 可能影响活动和睡眠
二、诊断夜间哮喘症状 5 每个月- 次,但? 每周, 次
占预计值或个人
诊断标准:( )反复发作喘息、气急、胸闷或咳 123, 4!***@64 721!***@64
, 最佳值, 或变异率
721 123, -64 8 .64
嗽,多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激、病中度持续每天有症状
毒性上呼吸道感染,运动等有关。(-)发作时在双(第. 级) 影响活动和睡眠
夜间哮喘症状每周次
肺可闻及散在或弥漫性,以呼气相为主的哮鸣音,呼! ,
占预计值为或
123, 4 A64 8 BC4 721 A64 8
气相延长。(.)上述症状可经治疗缓解或自行缓个人最佳值, 或变异率
BC4 721 123, 5 .64
解。(/)除外其它疾病所引起的喘息、气急、胸闷和重度持续每天有症状
咳嗽。( )临床表现不典型者(如无明显喘息或体(第/ 级) 频繁出现
0 经常出现夜间哮喘症状
征)应至少具备以下一项试验阳性: 支气管激发试
! 体力活动受限
验或运动试验阳性; 支气管舒张试验阳性[一秒钟占预计值或个人
" 123, ? A64 721 ? A64
最佳值, 或变异率
用力呼气容积( )增加以上,且增加 721 123, 5 .64
123, ,04 123,
绝对值]; 最大呼气流量( )日内变异
5 -66 ($ # 721
率或昼夜波动率。治疗期间哮喘病情严重程度的分级:当患者
!-64 ->
已经处于规范化分级治疗期间,哮喘病情严重程度
符合, 8 / 条或/、0 条者,可以诊断为支气管哮
喘。分级则应根据临床表现和目前每天治疗方案的级别
分期:根据临床表现哮喘可分为急性发作期综合判断。例如,患者目前的治疗级别是按照轻度
持续(第级)的治疗方案,经过治疗后患者目前的
(#9&"#’:&*;<))、慢性持续期(=#’+;+*#)*)和缓解期。慢-
性持续期是指在