文档介绍：患者安全目标培训
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（优选）患者安全目标培训
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患者身份识别制度
1对于本院所有病人，在执行任何护理、诊疗及服务前都需要询问病人的姓名、出生年月日。在核对患者时，要主动询问患者，让患者室发现超异常结果时，在确认仪器设备正常，酌情复查，确保结果无误后，应立即电话通知临床科室，并在《危急值回报记录》中详细记录，必要时应通知临床科室重新采样复查。
三、建立与完善在特殊情况下医务人员之间的有效沟通，做到正确执行医嘱；
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2 临床科室工作人员接听到超异常结果报告内容后，在《超异常结果报告记录本》中详细记录（写下），将记录内容大声复述一遍给报告人（复诵），并得到报告人的确认（确认）。作完记录后必须即刻通知当日值班医生，并详细记录。
三、建立与完善在特殊情况下医务人员之间的有效沟通，做到正确执行医嘱；
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3 医生得到消息后应当在计算机系统内点击查看超异常结果报告，考虑结果是否与临床症状相符，样本留取是否有问题，如有必要应立即重新采标本进行复查。若与临床症状相符应在30分钟内采取诊治措施，将检查结果和病人情况进行分析、处理和记录病程，并将检查处理结果向上级医师汇报。上级医师有查房和处理意见，并记录在病程中。医生在接到危急值汇报后须在30分钟内向检验科回报，如未于30分钟内回报，检验科电话追踪或到科室访查。
三、建立与完善在特殊情况下医务人员之间的有效沟通，做到正确执行医嘱；
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医疗工作电话沟通记录管理制度
，要把电话内容登记在“电话沟通记录单”上，接通电话后，首先告诉对方自己的科室和姓名，再记录接听人的部门、姓名，将沟通的内容告诉对方后，听对方复诵一遍，确定复诵正确。如有错误，必须及时纠正。
，首先记录来电人的部门、姓名，报告自己的科室和姓名，将电话的内容登记在“电话沟通记录单”上，并复诵一遍，对方确认正确，通话完毕。
三、建立与完善在特殊情况下医务人员之间的有效沟通，做到正确执行医嘱；
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四、建立临床实验室“危急值”报告制度；
危急值管理制度
住院病人危急值，医师得到消息后应及时查看危急结果报
告，评估结果是否与病人病情相符，是否有必要应进行复
查。若与病人病情相符应立即采取相应诊治措施，点击电
子病历中“危急值”按钮，将检查结果和病人情况、处理
措施记录在病历中，并回馈给报告科室。
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（一）根据医院实际情况确定“危急值”项目，建立“危急值”管理制度与工作流程。
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（含临床实验室、病理、医学影像部门、B超、心电图等）有“危急值”项目表。
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，更新和完善危急值管理制度、工作流程及项目表。
（每年至少一次）对“危急值”报告制度的有效性进行评估。
四、建立临床实验室“危急值”报告制度；
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（二）建立“危急值”评价制度。
“危急值”项目及内容，能够有效识别和确认“危急值”。
、准确记录患者识别信息、危急值内容、和报告者的信息，按流程复核确认无误后，及时向经治或值班医师报告，并做好记录。
、处置并记录。
、提示危急值，相关科室能够通过网络及时向临床科室发出危急值报告，并有语音或醒目的文字提示。
，保障危急值报告、处置及时、有效。
四、建立临床实验室“危急值”报告制度；
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五、严格防止手术患者、手术部位及术式发生错误；
手术部位标识和手术安全核查制度
1. 目的与适用范围
目的在于确保手术部位、手术操作、手术患者正确，保证患者安全与医疗服务质量。本制度适用于 门、急诊、住院病人进行手术、侵入性检查、治疗。
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2术前手术部位的标识
标识的要求：无毒比较耐擦洗的油性记号笔在病人手术部位做标识
手术部位的标识需要得到病人或家属的认同；
手术部位的标识要精确、清晰，铺盖手术敷料后的手术部位还应清晰可见；
手术切口用单线标记，穿刺点则用“○”或点来标识。
五、严格防止手术患者、手术部位及术式发生错误；
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3标识时间
门、急诊——由手术医师取得病人及家属同 意后做标记。
住院——手术前一天由医师取得病人及家属同意后做标记。
五、严格防止手术患者、手术部位及术式发生错误；
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4 必须标