文档介绍：1 第一节手术室规章制度一、一般工作制度 1. 进出手术室的工作人员, 必须严格遵守洁净手术部的封闭管理制度,按照规定线路出入。 2. 参加手术的人员必须持胸卡领取手术衣、裤等相关物品, 着装符合要求。手术结束后交回领取的物品,取回脚卡。无脚卡者未经允许不得进入手术室。 3. 参加手术人员须提前 20^-30 分钟到达手术间, 做好术前准备,保证手术准时开始。 4 .严格遵守手术室无菌技术操作规程,做到各项操作规范。 5. 参加手术者必须在手术申请单上注明。示范教学与手术室护士长联系,根据情况开放电教室。如需进入手术间参观,必须有院领导批示方可入内。 6. 为防止发生院内感染,手术间内人数和人员流动必须保持在最低限度,不得随意外出或在各手术间交叉走动,特殊情况必须外出时,要更换外出衣服和鞋子。 7. 手术室内应保持肃静,不得大声喧哗,严禁讲与手术无关的话。所有用物定量、定位放置,专人保誉用后归回原处。未经护士长同意,手术室内物品一律不得外借,禁止私用。 2 8. 手术申请单应在手术前日上午10 点前通过手术电子预约系统提交手术室,急诊手术由值班医师通过急诊通道发送到手术室的同时,须电话通知手术室护士长或值班护士。手术按手术通知单预约的时间进行,不得随意更改,特殊情况与手术室护士长联系。 9. 患者进入手术室必须更换手术衣、帽,由工作人员接入手术室, 并带术中用物, 如病历、X 线片等, 首饰、义齿、手表等不得带入手术室。手术结束,由巡回护士、麻醉师、手术医师等送患者回病房,带回用物与病房护士交接。 10. 非手术人员不得进入手术室或在手术室洗澡, 手术室内禁止吸烟。 11 .手术室护士应有高度的责任心,坚守岗位,履行职责, 人人参与管理,保证洁净手术部工作的正常运行。二、查对制度 1. 接患者时,手术室工人应与病房护士查对科别、床号、患者姓名、性别、诊断、手术名称、术前用药,分别在手术查对记录单上签字。 2. 患者接到手术间后,手术医师、麻醉师、巡回护士分别在麻醉前、皮肤切开前及手术结束患者离开前,按要求进行安全核 3 查,无误后方可进行手术或将患者送出手术室。 3. 体腔、深部组织的手术,术前、缝合体腔和缝合切口前、后应清点敷料、器械、纱布垫和缝针等。浅表手术要清点缝针、板球和纱布等。 4. 查对无菌包外 3M 胶带、包内灭菌指示卡、灭菌有效期及手术器械是否齐全。一次性无菌物品要查对名称、规格、有效期及包装是否乖葬等。 5. 术中取下的解· 殊手护士应与术者核对标本袋上所贴病理条形码、患者腕带与病历上患者姓名、住院号、标本名称等是否相符,无误后洗手护士与术者分别在病理标本登记表上登记、签名后将标本固定好入指定位置。 6. 输血、输液按要求查对。 7. 脏器移植手术,应查对供体血型、乙肝表面抗原、脏器保存情况及配型结果等。 8. 手术结束后,洗手护士要与器械清洗人员认真交接器械, 确保数量准确、功能完好,并分别在器械交接记录单上签字。三、交接班制度 1. 认真交接各种物品记录。 2. 交接手术间、无菌间物品,六窗及水、电、气等 4 3. 等手术未完中途换班,交班者、接班者在物品清点上备注栏内注明交接情况并签名,必须交接以下内容: (1 )病情及手术进行情况。(2 )输液、输血及用药情况。(3 )术中所用纱布、纱布垫及器械的数目。(4 )患者和病房所带的物品。(5 )交清借用物品,术毕及时归还。 4. 贵重器械须与器械间护士进行交接。四、手术物品清点制度 1. 凡胸腔、腹腔及深部切口手术均需清点纱布、纱布垫、器械、缝针等。浅表手术要清点缝针、棉球和纱布等。 2. 物品的清点必须在手术开始前、关闭体腔前、关闭体腔后清点三次,每次清点两遍。 3. 首次清点结束,巡回护士必须复述一遍,确保首次清点物品数目的准确性。 4. 术中临时增加或减少的物品,以同样方法清点、记录。 5. 清点物品数目不符时,不得关闭体腔或交接班。 6. 手术结束后,洗手护士、巡回护士分别在手术物品清点记录单上签字。 5 五、安全管理制度 1. 护理人员工作中,要认真执行相应的护理查对制度及损伤规程,确保患者安全。 2. 接送手术患者,应扶起担架车保护挡驾,防止患者碰伤或坠车,推车速度不可过快。 3. 手术前注意保护患者, 昏迷、烦躁、老人及小儿未麻醉前, 专人守护,防止坠床。 4. 使用电刀及电凝器等要严格遵守操作规程,防止烫伤、烧伤患者。 5. 严格遵守物品清点制度,防止物品遗落患者体内。 6. 严格执行消毒隔离制度,落实各项消毒措施,以防发生院内感染。 7. 抢救车物品做到定量、定位、定人管理,护士长每周检查一次并记录,以保证各种抢救物品在功能位。 8. 手术室内各种大型仪器、设备专人保管,培训后期使用。使用时严格遵守操作规程,防止因使用不当对患者造成伤害或