文档介绍：中医内科学笔记
一、感冒 鉴别诊断:风温 时行感冒
1. 风寒证:辛温解表-- 2. 风热证:辛凉解表,银翘散、葱豉桔梗汤 3. 暑湿证:清暑祛湿解表,新加香薷饮 4. 气虚感冒:益气解表,参苏饮 5. 阴虚感冒虚:补益气血 健脾宁心 六君子汤合归脾汤 5)心肾亏虚:补益心肾、潜阳安神,左归丸合天王补心丹十 十、胃痛 鉴别诊断:真心痛 胁痛 腹痛
1)寒邪客胃:温胃散寒、行气止痛,香苏散合良附丸 2)饮食伤胃:消食导滞 和胃止痛,保和丸 3)肝气犯胃:疏肝解郁 理气止痛,柴胡疏肝散 4)湿热中阻:清化湿热 理气和胃--清中汤 5)瘀血停胃:化瘀通络、理气和胃,失笑散合丹参饮 6)胃阴亏耗:养阴益胃 和中止痛--一贯煎合芍药甘草汤 5)脾胃虚寒:温中健脾、和胃止痛,黄芪建中汤十 十一、呕吐 鉴别诊断:反胃 噎嗝
实证:1)外邪犯胃:疏邪解表、化浊合中,藿香正气散 2)食滞内停:消食化滞、和胃降逆,保和丸 3)痰饮内阻:温中化饮、和胃降逆,小半夏汤合苓桂术甘汤 4)肝气犯胃:疏肝理气 和胃降逆,四七汤
虚证: 5)脾胃气虚:健脾益气 和胃降逆--香砂六君子汤 6)脾胃阳虚:温中健脾、和胃降逆,理中汤 7)胃阴不足:滋养胃阴 降逆止呕--麦门冬汤
十二、腹痛 鉴别诊断:胃痛
1)寒邪内阻:散寒温里、理气止痛,良附丸合正气天香散 2)湿热壅滞:泄热通腑 行气导滞,大承气汤 3)饮食积滞:消食导滞 理气止痛--枳实导滞丸 4)肝郁气滞:疏肝解郁 理气止痛,柴胡疏肝散 5)瘀血内停:活血化瘀 和络止痛--少腹逐瘀汤 6)中虚脏寒:温中补虚、缓急止痛,小建中汤
十三、泄泻 鉴别诊断:痢疾 霍乱
1)寒湿内盛:散寒化湿,藿香正气散 2)湿热伤中:清热利湿--葛根芩连汤 3)食滞胃肠:消食导滞,保和丸
3)肝气乘脾:抑肝扶脾,痛泻要方 4)脾胃虚弱:健脾益气 化湿止泻,参苓白术散 5)肾阳虚衰:温肾健脾、固涩止泻,四神丸 来源:
十四、痢疾 鉴别诊断:泄泻
1)湿热痢:清肠化湿 调气和血,芍药汤 2)疫毒痢:清热解毒 凉血除积,白头翁汤合芍药汤 3)寒湿痢:温中燥湿 调气和血 ,不换金正气散 4)阴虚痢:养阴和营 清with the contract, pay the loan, and agencies at all levels and should be brought to the Bank the right to institutions (risk management Department) approval are held accountable for breach of contract. Business marketing, credit risk management bodies (departments) and their staff should collect personal customer information through various channels, such as work, family of the borrower, and other major events, inward (MS) delay
肠化湿--黄连阿胶汤合驻车丸 5)虚寒痢:温补脾肾、收涩固脱,桃花汤、真人养脏汤 5)休息痢:温中清肠、调气化滞,连理汤
十五、便秘
)热秘:泻热导滞、润肠通便,麻子仁丸 2)气秘:顺气导滞,六磨汤 3)冷秘:温里散寒 通便止痛--温脾汤合半硫丸
:4)气虚秘:益气润肠,黄芪汤 5)血虚秘:养血润燥,润肠丸 6)阴虚秘:滋阴通便--增液汤 7)阳虚秘:温阳通便--济川煎
十六、胁痛
1)肝郁气滞:疏肝理气,柴胡疏肝散 2)肝胆湿热:清热利湿,龙胆泻肝汤 3)淤血阻络:祛瘀通络--血府逐瘀汤或复元活血汤 4)肝络失养:养阴柔肝,一贯煎 十七、黄疸 鉴别诊断:萎黄 阴黄与阳黄
1)热重于湿:清热通腑 利湿退黄,茵陈蒿汤 2)湿重于热:利湿化浊运脾、佐以清热,茵陈五苓散合甘露消毒丹 3)胆腑郁热:疏肝泻热 利胆退黄--大柴胡汤 4)疫毒炽盛(急黄):清热解毒 凉血开窍--千金犀角散
5)寒湿阻遏:温中化湿 健脾和胃--茵陈术附汤 6)脾虚湿滞:健脾养血 利湿退黄--黄芪建中汤
3 黄疸消退后的调治 7)湿热留恋:清热利湿--茵陈四苓汤 8)肝脾不调:调和肝脾 理气助运--柴胡疏肝散或归芍六君子汤 9)气滞血瘀:疏肝理气 活血化瘀--逍遥散合鳖甲煎丸
十八、头痛 鉴别诊断:眩晕 真头痛与一般头痛
1)风寒头痛