文档介绍：临床常用止血药
止血机制
概念：凝血是指血液由流动状态变为凝胶状态的过程。凝血过程是一系列凝血因子被相继酶解激活的过程，最终生成凝血酶，形成纤维蛋白凝块。参与凝血的因子共14个。
机体正常止凝血，依赖于完整的血管壁结构和功能，有效的MBA；Aminomethylbenzoic Acid
应用：纤溶亢进引起的出血；链激酶、尿激酶、组织纤溶酶原激活物（t-PA）过量所致出血
药理：同氨甲环酸，止血作用较氨基乙酸强4-5倍
用法：po：一次250-500mg，一日3次；
ivgtt：一次100-300mg，一日不超过600mg
氨基乙酸
名称：EACA；Aminocaproic Acid
应用：；、肺出血。上消化道出血、咯血、ITP、白血病等出血；
药理：抑制纤维蛋白溶酶原的激活因子，使纤维蛋白溶酶原不能激活为纤维蛋白溶酶，抑制纤维蛋白的溶解。
用法：4-6g静滴，15-30min滴完；每小时1g维持，一日不超过20g，可连用3-4日
二乙酰氨乙酸乙二***
名称：速尼；帮乐司
应用：预防和治疗各种原因出血
药理：抑制纤溶酶原激活物，促进血小板释放活性物质，增强毛细血管抵抗力作用
用法：ivgtt，600mg-1200mg
抑肽酶
名称：Aprotinin
应用：防治各种纤维蛋白过度溶解引起的出血和各型胰腺炎
药理：广谱蛋白酶抑制剂，能抑制胰蛋白酶、糜蛋白酶、纤溶酶及纤溶酶原激活因子
用法：2万U/kg/d分2次溶于GS中ivgtt
三、凝血酶
凝血酶
凝血酶原复合物
蛇毒血凝酶
凝血酶
名称：凝血酶；Thrombin
应用：；；
药理：凝血机制中的关键酶，直接作用于血液凝固过程中最后一步，促使血浆中的可溶性凝血因子I转变成不溶的纤维蛋白
用法：消化道止血：用温开水溶解成10-100U/ml溶液口服
凝血酶原复合物
名称：凝血酶原复合物；Prothrombin Complex
应用：，如乙型血友病、严重肝病、DIC；；；、口服光谱抗生素者，在严重出血或术前准备中给药；
凝血酶原复合物
药理：含凝血因子II、VII、IX、X及少量血浆蛋白；IX参与内源性凝血系统；VII参与外源性凝血过程；
用法：ivgtt，1U=1ml新鲜血浆；
乙型血友病用法：因子IX剂量（U）=体重（kg）X需要提高的因子IX血浆浓度（%）
X1U/kg
蛇毒血凝酶
名称：立止血，巴曲亭；Hemocoagulase
应用：需减少流血或止血的各种医疗情况
药理：类凝血酶样作用，促进血管破裂部位的血小板聚集，释放一系列凝血因子及血小板因子3，使凝血因子降解生产纤维蛋白I单体，交联聚合成难溶性纤维蛋白，促使出血部位的血栓形成和止血
用法：1-2KU，po，im，iv
四、促进凝血因子活化药
维生素K1
醋酸甲萘氢醌
甲萘醌亚硫酸氢钠
鱼精蛋白
维生素K1
名称：Vitamin K1
应用： K1缺乏症、低凝血因子II血症及口服抗凝药过量；；；“二苯茚***钠”的中毒解救
药理：肝脏合成凝血因子II、VII、IX、X所必需物质
用法：止血时ivgtt：10-50mg，必要时4小时重复；鼠药解救时ivgtt：5mg/kg体重，重复2-3次，每次间隔8-12h
硫酸鱼精蛋白
名称：Protamin Sulfate
应用：（如咯血）；、体外循环或血液透析过程中应用肝素者，在结束时用本药中和体内残余肝素
药理：是一种碱性蛋白，可与强酸性的肝素结合形成无活性的稳定复合物，这种拮抗作用使肝素失去抗凝活性
用法：自发性出血：一日5-8mg/kg，分两次，间隔6h
硫酸鱼精蛋白
用法：，停输后给25-50mg；，；，按本药1-，给予初量25-50mg，稀释成10mg/ml后，在1-3min内缓慢静脉注射，余量按预计肝素吸收时间，持续注射8-16h
五、凝血因子
人凝血因子VIII
注射用重组人凝血因子VIIa
凝血因子
名称：Human Coagulation Factor
应用：血